伪膜性结肠炎有腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐及全身中毒症状等表现，不同年龄、病史等人群表现有差异，如儿童腹泻易致脱水，老年患者发热感染难控等，病情重时可出现全身中毒症状甚至休克
一、腹泻
伪膜性结肠炎患者最常见的症状之一是腹泻，腹泻程度可轻可重，轻者每日腹泻数次，重者可达每日十余次甚至更多。腹泻的粪便性状多样，可为黄色稀便、水样便，部分患者粪便中可能带有黏液，甚至可见伪膜样物质排出。从年龄角度看，儿童患者腹泻可能导致脱水等更严重后果，需密切关注其体液平衡状况；从生活方式角度，若患者本身存在基础疾病，腹泻可能会加重基础疾病的病情；从病史角度，若患者近期有使用抗生素等相关病史，更要警惕伪膜性结肠炎导致的腹泻。
二、腹痛
多数患者会出现腹痛症状，腹痛程度不一，可为轻度隐痛，也可为较明显的胀痛或绞痛。腹痛部位多在左下腹或脐周，但也可能遍及全腹。对于不同年龄的患者，儿童可能难以准确表述腹痛部位，需要医护人员仔细观察其表现；女性患者在生理期等特殊时期，腹痛表现可能与伪膜性结肠炎的腹痛相混淆，需注意鉴别；有腹部手术史等病史的患者，腹痛可能提示肠道粘连等其他问题，但也不能排除伪膜性结肠炎导致腹痛的可能。
三、发热
部分患者会出现发热症状，体温可轻度升高，一般在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者体温可更高。发热的机制与肠道炎症反应有关，炎症因子释放可引起体温调节中枢紊乱导致发热。在年龄方面，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能对其神经系统等造成影响，需及时关注体温变化；老年患者发热可能提示机体抵抗力相对较弱，感染控制相对困难，需要加强护理和监测。
四、恶心、呕吐
有些患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会呕吐胆汁等。恶心、呕吐的发生与肠道炎症刺激胃肠道，影响胃肠道正常蠕动和消化功能有关。对于儿童患者，恶心、呕吐可能导致营养摄入不足，需要注意补充营养；有胃肠道基础疾病病史的患者，恶心、呕吐可能会加重胃肠道的负担，需谨慎处理。
五、全身中毒症状
病情较重的患者可能会出现全身中毒症状，如精神萎靡、乏力、食欲不振等，严重时可能出现休克等表现。全身中毒症状的出现是因为肠道炎症产生的毒素进入血液循环，影响全身多个系统的功能。老年患者本身各脏器功能衰退，出现全身中毒症状时病情进展可能较快，需要加强监护；有免疫功能低下病史的患者，更容易出现严重的全身中毒症状，需要积极采取措施控制感染和改善全身状况。
