心绞痛是心肌缺血缺氧引起的临床综合征，其症状包括典型疼痛部位（胸骨后可放射至多部位）、疼痛性质（压榨等非针刺刀割样）、持续时间（一般3-5分钟，超20分钟警惕心梗），诱发因素有体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱食，不同年龄人群表现有差异，有基础疾病及不健康生活方式人群风险更高且症状可能不同。
疼痛部位：典型的心绞痛疼痛部位是胸骨后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，部分患者疼痛可放射至颈部、下颌部等。例如，约有60%-70%的心绞痛患者疼痛可放射至左上肢尺侧达无名指和小指。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经传导存在一定的关联，疼痛通过神经反射传导至相应区域。
疼痛性质：疼痛常为压榨性、闷痛、紧缩感，也可表现为烧灼感，但一般不会是针刺样或刀割样痛。这种压榨性等感觉是由于心肌缺血时产生的代谢产物刺激心脏神经末梢所致。例如，患者常描述为“胸口像压了一块大石头”。
疼痛持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕可能发展为心肌梗死，因为长时间的心肌缺血会导致心肌细胞不可逆损伤。
诱发因素
体力活动：在进行行走、上楼、爬坡等体力活动时，心肌耗氧量增加，当冠状动脉供血不能满足心肌耗氧需求时，就容易诱发心绞痛。例如，快步行走几百米即可诱发心绞痛。
情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪激动状态下，体内交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。比如，与他人激烈争吵后可能出现心绞痛发作。
寒冷刺激：寒冷环境下，血管收缩，外周阻力增加，血压升高，心肌需氧量增加，同时冠状动脉可能痉挛，导致心肌供血不足，引发心绞痛。例如，在冬季寒冷的户外容易诱发心绞痛发作。
饱食：进食大量食物后，胃肠道需要更多的血液供应来进行消化吸收，导致外周血管扩张，冠状动脉供血相对不足，且饱食后血脂升高，血液黏稠度增加，也会加重心脏负担，诱发心绞痛。
对于不同年龄的人群，心绞痛的表现可能有一定差异。老年人由于感觉迟钝，心绞痛症状可能不典型，疼痛可能不明显，而更多表现为胸闷、气短等。女性心绞痛患者在某些时候可能更易出现非典型症状，如背痛、牙痛等。有冠心病病史等基础疾病的人群，其心绞痛发作可能更频繁，且在相同诱发因素下更容易发作。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食的人群，发生心绞痛的风险更高，且症状可能更易出现。
