肾上腺瘤分为功能性和非功能性，功能性肾上腺瘤中皮质醇增多症型可致向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、血糖升高；原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾相关表现、多尿夜尿增多；嗜铬细胞瘤有阵发性或持续性高血压及代谢紊乱。非功能性肾上腺瘤早期多无明显内分泌症状，体检偶然发现，增大后可压迫周围组织致腰部胀痛，不同人群早期症状有差异，可依影像学等检查早期发现病变。
功能性肾上腺瘤相关症状
皮质醇增多症相关症状：多见于皮质醇增多症型肾上腺瘤，可出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积明显等，这是因为过多的皮质醇影响了脂肪代谢分布；还可能有高血压，由于皮质醇升高导致水钠潴留及血管收缩等机制引起血压升高；另外，患者可能出现皮肤紫纹，是由于皮肤弹力纤维断裂所致，好发于腹部、臀部、大腿内侧等部位；同时还可能有血糖升高，皮质醇对抗胰岛素作用，导致血糖代谢异常。
原发性醛固酮增多症相关症状：主要表现为高血压，这是最常见的症状，血压可呈持续性或波动性升高，一般降压药物效果不佳；还会出现低血钾相关表现，如肌肉无力、周期性瘫痪等，低血钾影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉功能异常；患者还可能出现多尿、夜尿增多等症状，因为醛固酮增多导致肾脏排钾保钠，引起水钠潴留，进而影响尿液的生成和排泄。
嗜铬细胞瘤相关症状：典型表现为阵发性高血压，血压可突然升高，伴有头痛、心悸、面色苍白等症状，这是由于肿瘤突然释放大量儿茶酚胺所致；也有部分患者表现为持续性高血压，在一些诱因下（如按压肿瘤、情绪激动等）血压突然明显升高。另外，患者还可能出现代谢紊乱，如基础代谢率升高、血糖升高等。
非功能性肾上腺瘤早期症状：非功能性肾上腺瘤早期往往没有明显的内分泌相关症状，多是在体检做影像学检查（如超声、CT等）时偶然发现肾上腺有占位性病变。但随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，引起腰部胀痛等不适症状。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患肾上腺瘤时早期症状可能有一定差异。例如，儿童患肾上腺瘤时，由于其处于生长发育阶段，内分泌紊乱相关表现可能更明显且对生长发育影响更大；女性可能因内分泌相关症状更易察觉而较早发现；长期不良生活方式（如长期熬夜、过度劳累等）可能会影响机体的内分泌调节，增加肾上腺瘤发生风险，但对早期症状本身影响不大；有肾上腺疾病家族史的人群，患肾上腺瘤的风险相对较高，但早期症状与非家族史人群无本质区别，主要还是依赖影像学等检查手段早期发现病变。
