肺癌病人出现肺积水需先明确原因，若是癌性胸水可胸腔灌注化疗药或闭式引流，低蛋白血症导致则加强营养或补白蛋白，对症支持包括缓解呼吸困难、调整生活方式，特殊人群如老年、儿童、女性及有特殊病史者治疗各有注意事项
一、明确肺积水原因
肺癌病人出现肺积水，可能是肿瘤转移侵犯胸膜导致癌性胸水，也可能是肺癌患者营养状况差出现低蛋白血症引起漏出液等。需要通过胸腔穿刺抽取胸水进行化验等检查来明确具体原因。
二、针对病因的治疗措施
癌性胸水治疗：若为癌性胸水，可考虑胸腔内灌注化疗药物，如顺铂等，抑制胸水生成；也可进行胸腔闭式引流，将胸水引出，缓解患者呼吸困难等症状。
低蛋白血症相关治疗：对于低蛋白血症导致的肺积水，需要加强营养支持，必要时补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少胸水生成。
三、缓解症状的对症支持
呼吸困难处理：如果患者因肺积水出现明显呼吸困难，可采取半卧位，以减轻呼吸困难症状；对于严重呼吸困难者，可能需要吸氧治疗，改善缺氧状况。
生活方式调整：患者应注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。在饮食方面，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，但要注意避免过多盐分摄入，防止加重水肿相关情况（如果存在）。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年肺癌病人肺积水时，身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标，因为很多治疗药物需要通过肝肾代谢，避免因药物代谢问题出现不良反应。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，如冠心病等，在进行胸腔闭式引流等操作时要更加谨慎，防止诱发心血管事件等。
儿童相关（若有儿童肺癌情况）：儿童肺癌相对罕见，但一旦出现肺积水，治疗需更加谨慎。在药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。例如，胸腔穿刺等操作要严格遵循儿科安全护理原则，确保操作安全，减少对儿童身体的创伤和不良影响。
女性患者：女性肺癌病人肺积水的治疗与男性总体类似，但在心理方面可能需要更多关注。因为肺癌本身对患者心理影响较大，肺积水又会加重患者的不适症状，所以要注重对女性患者的心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，这对疾病的康复也有一定帮助。
有特殊病史患者：若患者有其他特殊病史，如曾经有过严重的过敏史，在选择治疗药物时要避免使用可能引起过敏的药物；若有消化道溃疡病史，在使用一些可能对胃肠道有刺激的药物时要谨慎评估，并采取相应的保护胃黏膜措施等。
