房颤是什么

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房颤是常见心律失常,表现为心房电活动紊乱,随年龄增长发生率升高,不良生活方式及基础疾病会增加风险,按发作持续时间和病因分类,会致血流动力学改变及血栓栓塞风险,影响生活质量甚至威胁生命健康

一、定义

心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是最严重的心房电活动紊乱。正常情况下,心脏的跳动由窦房结发起,而房颤时心房收缩失去有效的协调性,导致心房泵血功能恶化或丧失。

二、流行病学特点

年龄与性别:随着年龄增长,房颤的发生率逐渐升高,老年人更易患房颤。在性别方面,一般男性患病率略高于女性,但绝经后女性房颤的发生率上升,与男性的差异逐渐缩小。

生活方式影响:长期大量饮酒、过度肥胖、长期精神紧张等不良生活方式会增加房颤的发生风险。例如,长期大量饮酒者发生房颤的概率明显高于不饮酒或少量饮酒者;肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱等因素,房颤发生率较正常体重人群高。

病史关联:患有高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病等基础疾病的患者,发生房颤的几率显著增加。比如,高血压患者由于长期血压升高,导致心房结构和功能发生改变,容易引发房颤;冠心病患者心肌缺血缺氧,也会影响心房的电活动,增加房颤的发生风险。

三、房颤的分类

按发作持续时间分类

阵发性房颤:持续时间≤7天,一般≤48小时,能自行终止。

持续性房颤:持续时间>7天,需要药物或电复律才能终止。

长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复窦性心律意愿。

永久性房颤:不能终止或终止后又复发,无转复窦性心律意愿。

按病因分类:可分为结构性心脏病相关房颤、非结构性心脏病相关房颤等。结构性心脏病相关房颤常见于有高血压性心脏病风湿性心脏病、心肌病等基础疾病的患者;非结构性心脏病相关房颤可见于无明显心脏结构异常,但存在其他诱因(如大量饮酒、甲状腺功能亢进等)的患者。

四、房颤的危害

血流动力学改变:房颤时心房收缩功能丧失,心输出量可减少25%以上,导致患者出现心悸、气短、乏力等症状,影响生活质量。长期心输出量减少还可能进一步加重心脏功能的损害,诱发或加重心力衰竭。

血栓形成与栓塞风险:由于心房失去有效的收缩,血液在心房内淤滞,容易形成血栓。一旦血栓脱落,随血液循环可导致脑栓塞(引起脑卒中,出现偏瘫、失语等严重后果)、肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞等,其中脑栓塞是房颤最严重的并发症之一,会对患者的神经系统造成不可逆的损伤,严重威胁患者的生命健康和生活质量。

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永久性房颤
永久性房颤一般是指心脏跳动的节律出现异常,持续时间超过一年,不能自行恢复正常心律的一种疾病。
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房颤动最可靠的诊断根据是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  心房颤动最可靠的诊断根据是心电图检查,其次也能够和听诊相结合来判断有没有发生心室颤动。正常会表现出一些典型或不典型的突出表现,这些表现出的症状都是不能够作为其确诊的重要证据,应当做个心电图检查来进行判断。心电图检查能够反映出心脏的真实活动,在做检查的时候要选择大型医疗机构,在做检查期间还要保持一
房颤动的听诊特点有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  心房颤动的听诊特征:阵发性心房颤动的症状以心前区的突然发作、心悸、呼吸短促、不适和焦虑为特征。在患有冠心病的老年人中,房颤发作时心室率很快,这会造成头晕,甚至晕厥,有时会造成心力衰竭和休克。每次攻击的持续时间不同,较短的攻击可能会在几秒钟内频繁发生。
中医治房颤的方法?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  房颤的治疗是一个综合治疗,抑制血栓形成可以用抗凝的药物,这样患者的心律快的时候要给患者控制心律。另外,患者因为房颤以后的问题,会带来很多严重的问题,因此尽量恢复窦律,包括药物复律还有电复律和导箱复律。因此,房颤的治疗是一个复杂的过程啊。中医的方法可以给患者做一些调理,调理平衡,同时患者情绪紧张的
快速型心房颤动的紧急处理措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  快速型心房颤动是一种多见病,其中中风是最严重的并发症。快速心房颤动的急救措施如下:1华法林抗凝主要用于抑制血栓形成,预防脑卒中的发生,评估这些病人中风的风险;2用胺碘酮和倍他乐克减慢心率至110次/分以下;3入院后需进行复律治疗,如药物复律、射频消融术等。
房颤患者行射频消融术后可能出现的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  房颤射频消融术后可造成的并发症有气胸、心律失常、食管心房瘘等,不过目前射频消融术手术较为成熟,很少造成并发症表现出。治疗建议:房颤选择做射频消融术可以起到较好的治疗效果,只是在治疗还需要服用一段时间的药物,防止房颤表现出复发。
房颤可以根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  首先一般情况下,房颤是可以根治的,房颤根治的办法主要是由手术治疗。手术治疗,可以选择射频消融手术来进行治疗,按疗程进行治疗才能够达到很好的治疗效果,复发的几率是非常小的,可以进行根治性的手术,同时应当定期进行心电图复查。
早搏房颤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  早搏房颤不算是很严重的心律失常。但是房颤的病人需要注意,治疗的同时,应定期到医院复查心脏彩超,并服用抗凝的药物,避免血栓形成,导致严重后果。早搏房颤的病人平时应养成良好的生活习惯,防止精神紧张,防止长时间熬夜,应按时作息,保证足够的睡眠。平时可多培养一些自己的兴趣爱好,放松心情。
房颤中医治疗方法有哪些?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  当病人发生房颤时,经过中西医一般无法根治,但可以经过规范用药来改善症状。正常情况下,我们可以经过服用中成药来治疗房颤,像稳心颗粒,复方丹参滴丸等。此外,我们还可以服用中药来治疗,像红花,人参太子参,龙骨以及丹参等药物。此外,病人还可以经过艾灸针灸来治疗。
房颤病人的护理措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  对于心房颤动的患者,平时的护理方法是:1、积极治疗原发疾病,比如控制好高血压患者的血压;2、养成良好的生活方式,戒烟戒酒,防止熬夜工作;3、服用抗凝药物来减少栓塞风险。如果发现患者情况异常,比如有气促、胸闷等,要及时就医。
中医治疗心脏房颤
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  稳心颗粒,参松养心胶囊中医治疗心脏房颤主要是利用中药的抗心律失常作用,来减慢房颤患者的心室率。常用的主要是包括稳心颗粒,参松养心胶囊。由于这些药物是中药成分,效果比较弱,所以减慢心室率的作用也比较弱,因此只能作为辅助的措施使用,如果效果不理想,可以配合西医西药的方法,使用洋地黄或者β受体阻滞剂控
房颤最好的治疗方法有哪些
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心房颤动目前的治疗方法有手术治疗以及药物治疗两大类,首选手术治疗,选择手术治疗即射频消融治疗要根据患者房颤的具体情况,判定是否能够耐受手术。一般新发的房颤、阵发性的房颤、房颤持续时间不超过两年,可以考虑给予射频消融治疗。射频消融手术较安全,而且是微创手术,对身体的要求并不是很高。另外是药物治疗,如果患者的房颤持续时间较长,无法接受射频消融
房颤要做哪些检查
赵虹 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
赵虹:心电图是确诊房颤标准,所以怀疑房颤患者应进行心电图检查。对于有心慌、气短、乏力等症状患者,也可以自行在家检测血压,或者数脉搏,如果血压和脉搏出现异常,建议及时前往医院就诊。除了心电图检查,还应该做超声心动图检查,可以明确心脏结构是否异常,是否有瓣膜病,是否有心脏扩张等情况。
阵发性房颤如何治疗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
阵发性房颤是指大部分时间,患者的心跳正常,在房颤发生时,持续时间可以有数十分钟到数十个小时,甚至是几天。对于阵发性房颤的治疗,目前主要有两个方法,一是药物治疗,另外是心脏介入治疗。阵发性房颤的药物治疗中,一旦发生阵发性房颤,往往需要静脉推注,可给予维拉帕米、普萘洛尔、美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物进行救治。阵发性房颤的介入治疗主要是阵发
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
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