妊娠高血压检查部分项目需空腹,部分无需,血压测量、尿蛋白检测可不空腹,血液生化检查等需空腹;不同年龄、生活方式、病史的孕妇检查时各有注意事项,高龄、有不良生活方式或既往妊娠高血压病史者需特别关注相关检查及自身情况。
不需要空腹的检查项目
血压测量:测量血压是妊娠高血压检查的重要内容,随时都可进行,不需要空腹,其主要是通过血压计来测量孕妇的收缩压和舒张压,一般非同日测量三次以上血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可考虑为高血压。
尿蛋白检测:通常进行尿常规中的尿蛋白检测即可初步判断,不需要空腹,留取随机尿标本进行检测,若尿蛋白阳性提示可能存在肾脏相关问题,与妊娠高血压的发生发展可能相关。
需要空腹的检查项目
血液生化检查:如肝肾功能、血糖等检查通常需要空腹进行。空腹状态下进行肝肾功能检查可以更准确地反映肝脏和肾脏的功能状态,因为进食后可能会影响某些指标的结果。例如,进食后血脂等指标可能会升高,而空腹时能更精准评估肝肾功能情况;空腹血糖检查对于排查妊娠合并糖尿病等情况至关重要,妊娠高血压与妊娠糖尿病等常常相互关联,空腹血糖检测能帮助医生全面评估孕妇的代谢状况。一般要求空腹8-12小时,在前一天晚上10点后禁食,可少量饮水,次日清晨抽取静脉血进行检测。
对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇,在进行妊娠高血压检查时也有相应注意事项:
年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)在妊娠高血压检查中需要更加关注各项指标,因为高龄孕妇发生妊娠高血压等妊娠并发症的风险相对较高。在进行血液生化检查等需要空腹的项目时,要更加严格遵守空腹要求,以确保检查结果准确,从而能更早发现可能存在的问题并及时处理。
生活方式因素:对于有不良生活方式的孕妇,如长期高盐饮食、缺乏运动等,在妊娠高血压检查前需要提醒其调整生活方式。在进行检查时,其血压等指标可能更容易受到既往生活方式的影响,所以准确的检查结果对于评估其妊娠高血压风险更具意义,同时也能为后续制定个性化的孕期保健方案提供依据。例如,高盐饮食的孕妇尿蛋白等指标可能更易出现异常,通过检查能更早发现并给予饮食等方面的指导。
病史因素:有既往妊娠高血压病史的孕妇,在本次妊娠检查中,对于需要空腹的项目要按时进行,以便动态监测肝肾功能、血糖等指标的变化,因为既往有妊娠高血压病史的孕妇再次发生妊娠高血压以及合并其他代谢性疾病的风险更高。通过定期空腹检查相关指标,能及时发现异常情况并采取相应措施,降低本次妊娠的风险。