卵圆孔未闭有何症状
卵圆孔未闭是常见先天性心脏异常,很多人无症状体检发现,部分患者有症状,如存在反常栓塞可致脑卒中出现一侧肢体无力等症状;部分偏头痛患者可能与之有关,有单侧搏动性头痛等表现;潜水等特殊职业人群患卵圆孔未闭可能增加decompressionsickness风险,有关节疼痛等症状,很多患者无症状,可疑症状人群需通过心脏超声等检查明确,不同因素对症状表现有影响
脑卒中相关症状:当存在卵圆孔未闭时,可能会有反常栓塞的情况,即静脉系统的栓子通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,从而导致脑卒中。此时可能出现突发的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、头痛等症状,这是因为脑部血管被栓子堵塞,影响了相应区域的神经功能。对于有基础心血管疾病或有脑卒中危险因素的人群,出现这些症状时需高度警惕卵圆孔未闭相关的脑卒中。比如有高血压病史的患者,若突然出现上述神经功能缺损症状,要考虑到卵圆孔未闭导致栓塞引发脑卒中的可能。
偏头痛相关症状:部分偏头痛患者可能与卵圆孔未闭有关。患者会反复出现单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。一般认为是由于卵圆孔未闭导致血液中的一些活性物质或微栓子通过未闭的卵圆孔进入颅内,影响了脑血管的功能,从而诱发偏头痛发作。在青少年及中青年偏头痛患者中,卵圆孔未闭的检出率相对较高。例如一些年轻女性偏头痛患者,经检查发现存在卵圆孔未闭,在针对卵圆孔未闭进行相应处理后,偏头痛的发作频率可能会降低。
decompressionsickness相关症状(潜水员等特殊职业相关):对于从事潜水等高压环境作业的人群,卵圆孔未闭可能增加decompressionsickness的发生风险。患者可能出现关节疼痛、皮肤瘙痒、神经系统症状(如头晕、肢体麻木等),这是因为在高压环境下,血液中的氮气等气体形成气泡,由于卵圆孔未闭,气泡可能更容易通过未闭的卵圆孔进入体循环,从而引发一系列症状。比如潜水员在潜水后出现不明原因的关节疼痛等不适时,要考虑卵圆孔未闭可能是诱因之一。
需要注意的是,很多卵圆孔未闭的患者可能没有任何明显症状,而是在体检做心脏超声等检查时被发现。对于有上述可疑症状的人群,需要进一步通过心脏超声等检查来明确是否存在卵圆孔未闭。同时,不同年龄、性别等因素对卵圆孔未闭症状的表现可能有一定影响,例如女性在妊娠期由于循环血量增加等因素,可能会使卵圆孔未闭相关的一些症状更易凸显;儿童患者的症状可能相对不典型,需要医生结合多种检查手段进行综合判断。



