急性心肌炎有什么症状
急性心肌炎患者发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，如发热、“感冒”样或消化道症状等；心脏相关症状包括心悸（不同年龄表现异）、胸痛（不同人群表现异）、呼吸困难（不同年龄表现异）、水肿（心功能不全致）；还会出现乏力、头晕等全身症状，乏力因心脏功能受影响致身体供血不足，头晕与心律失常致脑部供血不足有关，不同年龄患者表现有别
一、前驱感染症状
急性心肌炎患者在发病前1~3周往往有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒感染先累及人体，之后可能侵袭心肌引发炎症，不同患者感染病毒后的表现可能因病毒种类、自身免疫力等因素有所不同，比如儿童可能更易出现高热等较明显的全身症状，而免疫力较强的成年人前驱症状可能相对较轻。
二、心脏相关症状
1.心悸
患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌炎症影响了心脏的正常电活动和收缩功能所致。对于不同年龄的人群，心悸的表现可能有所差异，儿童可能更难准确描述，但家长可能会观察到孩子玩耍时突然出现活动耐力下降、频繁摸胸等异常表现；成年人则能较清晰感知到心脏跳动的异常情况。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、压榨性疼痛等。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧等改变刺激神经末梢引起疼痛。年轻人发生胸痛时需警惕急性心肌炎的可能，而老年人由于可能合并其他心血管疾病，胸痛表现可能不典型，需综合判断。
3.呼吸困难
随着病情发展，患者可能出现呼吸困难，轻者在活动后出现，重者休息时也可发生。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，肺循环淤血，从而引起呼吸困难。儿童在出现呼吸困难时可能伴有呼吸急促、鼻翼扇动等表现；成年人则更易描述为呼吸费力等情况。
4.水肿
严重的急性心肌炎患者可能出现水肿，常见于下肢、眼睑等部位。这是由于心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起水肿。对于有基础疾病的患者，如老年人本身可能存在心功能储备较差的情况，发生水肿时更应重视，及时排查是否为急性心肌炎导致的心功能受损引起。
三、全身症状
患者还可能出现乏力、头晕等全身症状。乏力是因为心肌炎症影响了心脏的正常功能，身体得不到充足的血液供应，从而产生疲倦感；头晕则可能与心律失常导致的心输出量减少，脑部供血不足有关。不同年龄段的患者对乏力、头晕的耐受和表现不同，儿童可能表现为活动积极性下降、精神萎靡等；成年人可能表现为工作时容易疲劳、注意力不集中等。
