卵圆孔未闭是什么意思
卵圆孔是胎儿时期左右心房间的生理性通道,出生后1年左右通常应闭合,超3岁未闭称卵圆孔未闭(PFO)。其解剖结构有异常通道,发生与胚胎发育、年龄性别、生活方式病史等因素相关,很多无症状,有症状时可致不明原因脑卒中、偏头痛等,特殊人群如孕妇也需密切监测。
卵圆孔未闭的解剖结构特点
卵圆孔未闭时,左右心房之间存在异常通道,其大小、形态等存在个体差异。一般来说,未闭的卵圆孔直径可能在数毫米不等,这种结构使得血液有可能在心房水平出现左向右或右向左的分流情况。
卵圆孔未闭的发生机制及相关因素
胚胎发育因素:在胚胎发育过程中,原始房间隔的继发隔与原发隔未能完全融合,导致卵圆孔未闭。这是一种常见的先天性心脏结构异常,其发生可能与遗传因素以及孕期母亲的一些情况有关,比如孕期感染、接触某些致畸物质等可能增加胎儿卵圆孔未闭的发生风险。
年龄与性别因素影响:从年龄方面看,新生儿中卵圆孔未闭的发生率相对较高,随着年龄增长,部分会逐渐闭合,但仍有一定比例的人持续存在卵圆孔未闭。在性别方面,目前尚无明确证据表明男女在卵圆孔未闭的发生率上有显著差异,但在一些与卵圆孔未闭相关的临床症状表现上可能因个体差异有所不同。
生活方式与病史影响:一般的生活方式对卵圆孔未闭本身的发生影响不大,但如果存在一些基础疾病或特殊生活事件可能间接相关。例如,有过潜水、高空飞行等可能导致气压变化情况的人群,卵圆孔未闭可能会在这种特殊情况下引发一些临床症状,因为气压变化可能影响心房之间的压力差,从而影响分流情况。
卵圆孔未闭的临床意义及相关健康风险
无症状情况:很多卵圆孔未闭的人没有明显临床症状,往往在体检或因其他疾病进行心脏检查时偶然发现。这种情况下,一般需要根据具体情况评估是否需要进一步干预,因为部分卵圆孔未闭可能在某些特殊情况下引发问题,比如在潜水员、飞行员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能增加减压病等风险。
有症状情况:当卵圆孔未闭导致明显的血液分流时,可能会引起一些临床症状,如不明原因的脑卒中、偏头痛等。对于年轻人尤其是无明显脑血管病危险因素却发生脑卒中的患者,卵圆孔未闭是需要重点排查的因素之一,因为卵圆孔未闭可能使静脉系统的一些微栓子通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,从而导致脑卒中;在偏头痛患者中,也有研究发现卵圆孔未闭与偏头痛的发生存在一定关联,可能是因为血液分流导致神经递质等物质的异常传递等机制。对于特殊人群,如孕妇,卵圆孔未闭可能在孕期心脏负荷增加的情况下,对母亲和胎儿的健康产生一定影响,需要密切监测。



