慢性肾盂肾炎临床表现多样，有无症状菌尿、膀胱刺激症状、非典型表现等，实验室检查有尿常规可见异常指标、尿细菌学检查有清洁中段尿培养及尿找细菌L型等，影像学检查超声可看肾脏结构、静脉肾盂造影可见特征性改变，肾活检病理检查对诊断不明者有价值，怀疑患病需综合多方面检查明确诊断并制定治疗方案
一、慢性肾盂肾炎的临床表现
慢性肾盂肾炎患者临床表现多样，可间断出现无症状性菌尿、间歇性尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，也可有低热、腰酸、乏力等非典型表现，部分患者病情隐匿，症状不典型，易被忽视。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能除尿路症状外，还可能出现生长发育迟缓等情况；女性由于生理结构特点，相对更容易患肾盂肾炎，且复发风险可能高于男性。
二、实验室检查
1.尿常规：可见白细胞尿、血尿，尿中可出现白细胞管型，尿蛋白一般为微量到轻度（<2g/d），这些异常指标提示肾脏有炎症反应。
2.尿细菌学检查：
清洁中段尿培养：是诊断的重要依据，若培养出细菌且菌落计数≥10CFU/ml，提示有尿路感染，但需注意假阳性和假阴性情况。对于多次检查结果不一致的患者，要综合判断。
尿找细菌L型：慢性肾盂肾炎患者尿中可能存在细菌L型，这对诊断有一定帮助，因为细菌L型不易被常规培养检出。
三、影像学检查
1.超声检查：可了解肾脏大小、形态，是否有肾盂肾盏变形、肾脏瘢痕等改变，有助于发现慢性肾盂肾炎的肾脏结构异常，如双侧肾脏大小不等、肾皮质变薄等。不同年龄患者肾脏超声表现可能因发育等因素有一定差异，儿童患者检查时需注意操作规范，避免辐射过度。
2.静脉肾盂造影（IVP）：可见肾盂肾盏变形、缩窄，肾脏表面凹凸不平，双侧肾脏大小不等，这些影像学改变是慢性肾盂肾炎较特征性的表现，但该检查有一定辐射，需权衡利弊。
四、肾活检病理检查
对于诊断不明确的患者，肾活检病理检查有重要价值。病理上可见肾间质纤维化、淋巴细胞及单核细胞浸润、肾小管萎缩，肾盂肾盏黏膜及黏膜下组织慢性炎症细胞浸润等改变，可明确慢性肾盂肾炎的病理改变情况，从而辅助确诊。不过肾活检是有创检查，需严格掌握适应证。
如果怀疑自己患有慢性肾盂肾炎，应及时就医，医生会综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及必要时的肾活检病理检查等多方面情况来明确诊断。例如，若患者有反复的尿路刺激症状，同时尿常规有白细胞尿、白细胞管型，尿培养有细菌生长，且影像学检查发现肾脏有结构异常等，就高度提示慢性肾盂肾炎可能，需要进一步完善相关检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。
