膝关节痛风在不同时期有不同症状，急性发作期有剧烈疼痛、红肿热痛；间歇期及慢性期有关节活动受限、痛风石形成；不同人群有特殊表现，儿童罕见且与特殊情况相关，老年易合并其他疾病且症状不典型、恢复慢，女性更年期后雌激素下降易发病且常合并代谢综合征等。
一、急性发作期症状
1.剧烈疼痛：膝关节痛风急性发作时，疼痛往往极为剧烈，多在夜间突然发作，疼痛程度可迅速达到高峰，患者常难以忍受，疼痛性质多为刀割样、撕裂样或烧灼样，这是由于尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等组织，刺激周围神经末梢引发强烈炎症反应所致，年龄较大、有痛风病史且尿酸控制不佳的人群更易出现此剧烈疼痛表现。
2.红肿热痛：受累膝关节会出现明显红肿，皮肤温度升高，触之有灼热感，这是因为尿酸盐结晶引发局部炎症，导致血管扩张、血流增加，炎性介质释放，引起组织水肿和充血，男性及绝经后女性相对更易在痛风急性发作时出现这种红肿热痛的典型表现，且随着发作次数增多，症状可能逐渐加重。
二、间歇期及慢性期症状
1.关节活动受限：在痛风间歇期及慢性期，由于尿酸盐结晶反复沉积在膝关节，可导致关节软骨、骨质破坏，进而引起膝关节活动受限，患者可能出现屈伸困难、下蹲或起身费力等情况，长期患病且未规范治疗的人群，关节活动受限情况往往较为明显，年龄较大者关节退变基础上合并痛风更容易出现这种活动受限状况。
2.痛风石形成：慢性期可能在膝关节周围形成痛风石，痛风石是尿酸盐结晶聚集形成的大小不一的结节，可触及质地较硬，严重时会影响膝关节外观及功能，有长期高尿酸血症且未有效控制的人群，更易出现痛风石在膝关节部位的沉积，男性患者相对女性患者发生痛风石的概率可能更高一些。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童痛风：儿童膝关节痛风极为罕见，若出现类似表现，多与遗传代谢性疾病等特殊情况相关，需高度警惕，因为儿童处于生长发育阶段，尿酸代谢异常的病因可能有别于成人，需详细检查遗传代谢相关指标等以明确病因。
2.老年人群：老年膝关节痛风患者可能合并其他基础疾病，如骨质疏松、骨关节炎等，其症状可能不典型，疼痛程度可能相对不如年轻患者剧烈，但关节功能受损可能更明显，且由于老年人体质较弱，恢复相对较慢，在治疗及康复过程中需综合考虑基础疾病情况，谨慎选择治疗方案。
3.女性更年期后：女性更年期后雌激素水平下降，尿酸代谢能力可能减弱，相较于绝经前女性更易发生膝关节痛风，且更年期后女性常合并代谢综合征等情况，会进一步影响膝关节痛风的发生发展及症状表现，需要特别关注尿酸水平监测及生活方式调整。
