卵圆孔未闭手术流程

卵圆孔未闭相关治疗包括术前准备、手术过程、术后护理及特殊人群注意事项。术前要评估患者一般情况和相关检查，做好禁食禁水等准备；手术常用经导管介入封堵术，包括穿刺血管、放置导管和封堵器；术后需监测生命体征和穿刺部位，限制患者活动并复查；儿童患者要密切护理和关注营养，老年患者要关注基础疾病和预防并发症。

一、术前准备

1.患者评估

一般情况：详细了解患者的年龄、性别、生活方式及病史等。对于儿童患者，需特别关注其生长发育情况；老年患者则要评估心肺功能等基础状况。通过详细询问病史，排查是否存在手术禁忌证，如严重感染、出血倾向等。

相关检查：进行心电图、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查，明确卵圆孔未闭的具体情况，包括缺损大小、位置等，还需评估是否存在其他心脏病变等。

2.术前准备工作

患者需禁食、禁水一定时间，一般成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，儿童根据年龄适当调整禁食禁水时间，以防止术中呕吐引起误吸。

完善皮肤准备等常规术前准备。

二、手术过程

1.经导管介入封堵术（常用术式）

穿刺血管：通常选择股静脉进行穿刺，对于一些特殊情况可能会选择股动脉等其他血管。

放置导管：通过穿刺血管将导管送入心脏，到达卵圆孔未闭部位。

放置封堵器：利用导管将封堵器输送到卵圆孔未闭处，释放封堵器，使其贴合在卵圆孔未闭的部位，起到封堵缺损的作用。整个操作过程中会通过影像学监测（如超声）来确保封堵器放置位置准确。

三、术后护理

1.一般护理

生命体征监测：密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，尤其是术后早期，观察是否有异常变化。

穿刺部位护理：对于股静脉穿刺部位，要观察有无出血、血肿等情况，保持穿刺部位清洁干燥。

2.康复观察

活动限制：术后患者需要适当限制活动，一般建议短期内避免剧烈运动等，儿童患者需特别注意避免过度哭闹等增加腹压的行为，防止影响封堵器位置。

复查：术后定期进行超声心动图等检查，评估封堵器的位置及卵圆孔未闭的封堵效果等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童在围手术期需要更加密切的护理，因为儿童的配合度相对较差，要注意安抚儿童情绪，减少其紧张焦虑。同时，儿童的生长发育特点决定了术后恢复过程中要关注其营养摄入等情况，以促进身体恢复。

2.老年患者

老年患者多伴有基础疾病，术后要更加注意对基础疾病的监测和管理。例如，若老年患者有高血压病史，要密切监测血压，维持血压稳定；有糖尿病病史的，要注意血糖的控制等。并且老年患者术后恢复相对较慢，要加强护理，预防肺部感染等并发症的发生。