荨麻疹的治疗包括避免诱因，明确并避免食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱因，基础病史者需特别关注相关诱因；药物治疗有抗组胺药物（一线，第二代如西替利嗪等）、糖皮质激素（病情严重等时用，需谨慎）、免疫抑制剂（慢性顽固性且其他治疗无效时用，副作用大，儿童一般不优先）；对症支持治疗，出现严重过敏反应时立即采取相应措施，且需个体化。
一、避免诱因
荨麻疹的发生往往与诱因相关，如食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（某些化学物质等）。明确并尽量避免这些诱因是治疗荨麻疹的基础。例如，若明确对某种食物过敏，应严格禁食该食物；对于因感染引起的荨麻疹，需积极治疗感染病灶。不同年龄、性别人群诱因可能不同，儿童可能更易因食物或病毒感染诱发，女性可能在经期等特殊时期受激素变化影响更易出现荨麻疹相关症状，有基础病史者需特别关注病史相关诱因并积极控制。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。通过拮抗组胺受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。如第二代抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定等，具有起效快、作用持久、不良反应相对较少等优点。不同年龄人群对药物的耐受性等有差异，儿童使用时需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要密切观察可能出现的不良反应；成人使用时也需注意药物可能带来的轻度嗜睡等影响生活工作的情况，但一般相对安全。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或其他治疗无效的慢性荨麻疹。如泼尼松等。但糖皮质激素使用需谨慎，因其可能带来较多不良反应，如长期使用可引起肥胖、骨质疏松、血糖升高等，所以需严格掌握适应证和剂量，根据患者具体病情和身体状况权衡利弊后使用。
三、免疫抑制剂
对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂具有较大的副作用风险，如抑制免疫功能导致感染风险增加、影响肝肾功能等，使用过程中需密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，并且要严格评估患者的病情和获益风险比后谨慎应用，尤其要考虑不同年龄人群使用时的特殊风险，儿童一般不优先考虑使用免疫抑制剂。
四、对症支持治疗
当荨麻疹患者出现喉头水肿等严重过敏反应时，需立即采取相应的对症支持措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等，必要时进行气管切开等急救处理。对于不同年龄、性别和病史的患者，对症支持治疗需个体化，例如儿童患者在出现严重症状时更需快速、准确的急救处理，有基础心肺疾病病史的患者在对症支持时需特别关注心肺功能的维护等情况。
