肺热咳嗽和肺寒咳嗽的区别

咳嗽分为肺热咳嗽和肺寒咳嗽，病因分别为外感风热或饮食积滞生热犯肺及外感风寒或久居寒冷之地、过食生冷伤肺阳犯肺；症状上肺热咳嗽表现为咳嗽频繁、气粗等，肺寒咳嗽为咳嗽声重、咳痰稀薄色白等；脉象舌苔上肺热咳嗽多浮数或滑数、苔薄黄或黄腻，肺寒咳嗽多浮紧、苔薄白；治疗原则上肺热咳嗽清热肃肺化痰止咳，肺寒咳嗽疏散风寒宣肺止咳，生活中分别有相应饮食和护理注意事项

一、病因方面

1.肺热咳嗽：多因外感风热之邪，侵袭肺卫，入里化热；或因饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，导致脾胃运化失常，积滞生热，热邪上犯于肺所致。例如，长期处于高温、干燥且多粉尘的环境中，易使风热之邪侵袭肺部引发肺热咳嗽；儿童若过度食用油炸、辛辣零食，也较易出现肺热咳嗽情况。

2.肺寒咳嗽：常因外感风寒之邪，侵袭肌表，内犯于肺；或因久居寒冷潮湿之地，肺卫受邪；亦或过食生冷，损伤肺阳，导致寒邪犯肺。比如，天气骤变时未及时增添衣物，风寒之邪易乘虚而入导致肺寒咳嗽；老年人因机体阳气渐弱，若长时间处于寒冷环境，更易引发肺寒咳嗽。

二、症状表现方面

1.肺热咳嗽：主要表现为咳嗽频繁、气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄稠，常伴有发热、口渴、舌尖边红、苔薄黄等症状。儿童肺热咳嗽时可能还会出现烦躁不安、饮食减少等情况，且发热多为高热，体温可在38℃以上。

2.肺寒咳嗽：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等症状。儿童肺寒咳嗽时可能面色偏白，痰液清稀如水，且怕冷较明显，体温一般为低热或中度发热。

三、脉象舌苔方面

1.肺热咳嗽：脉象多浮数或滑数，舌苔薄黄或黄腻。浮数脉提示有外邪在表且化热，滑数脉则反映体内有热邪且有痰浊；薄黄苔常见于风热犯肺初期，黄腻苔多因热邪与痰湿互结所致。

2.肺寒咳嗽：脉象多浮紧，舌苔薄白。浮紧脉表明风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏；薄白苔是风寒之邪犯肺，尚未化热的表现。

四、治疗原则方面

1.肺热咳嗽：治疗以清热肃肺、化痰止咳为主。可选用具有清热解毒、清肺化痰功效的中药，如黄芩、桑白皮、瓜蒌等。在生活方式上，应避免食用辛辣、温热性食物，宜多吃清热润肺的食物，如雪梨、枇杷等；儿童肺热咳嗽时要注意保持室内空气流通，避免过热、过燥的环境。

2.肺寒咳嗽：治疗以疏散风寒、宣肺止咳为主。常用麻黄、桂枝、细辛等具有辛温解表、宣肺散寒功效的药物。生活中要注意保暖，避免受寒，可适当食用温热性食物，如生姜、葱白煮水等；儿童肺寒咳嗽时要加强保暖措施，根据天气变化及时增添衣物，防止再次受寒加重病情。