痛风性膝关节炎的症状

痛风性膝关节炎分急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期有关节红肿热痛、活动受限；间歇期部分无症状或轻微不适但血尿酸水平异常；慢性期有关节畸形、功能障碍且功能难恢复正常。

一、急性发作期症状

1.关节红肿热痛：痛风性膝关节炎急性发作时，膝关节会迅速出现明显红肿，皮肤温度升高，触摸有灼热感，同时伴有剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，常呈刀割样、撕裂样或咬噬样，患者往往难以忍受，这种疼痛通常在数小时内达到高峰，且多在夜间突然发作，可能与夜间人体代谢减缓、尿酸盐结晶沉积等因素有关。对于有高尿酸血症病史的人群，尤其是男性，在暴饮暴食、饮酒后更易诱发急性发作。

2.活动受限：由于关节的疼痛、红肿，患者膝关节活动会受到明显限制，难以正常屈伸、行走等，严重影响日常生活，例如无法自如上下楼梯、下蹲等，这是因为炎症刺激导致关节周围组织肿胀、疼痛，使得关节的正常活动功能受到阻碍。

二、间歇期症状

1.无症状或轻微不适：在两次急性发作之间的间歇期，部分患者可能无明显症状，而有些患者可能仅感觉膝关节有轻微的不适感，如偶尔的酸胀感等，但此时膝关节外观一般无明显异常，不过仍需关注血尿酸水平，因为即使没有明显症状，体内尿酸盐结晶仍可能持续沉积，只是处于相对稳定或活动不明显的状态。对于有痛风家族史或长期高嘌呤饮食的人群，间歇期也不能放松对血尿酸的监测。

2.血尿酸水平异常：间歇期患者的血尿酸水平通常仍高于正常范围，通过血液检查可发现血尿酸值持续偏高，这是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，使得尿酸在体内蓄积，而血尿酸水平的异常是痛风性膝关节炎反复发作的重要基础，长期血尿酸升高会不断加重对膝关节等关节的损害。

三、慢性期症状

1.关节畸形：随着病情的迁延不愈，慢性期患者膝关节可能出现畸形，如膝关节外翻或内翻等，这是由于尿酸盐结晶长期沉积在膝关节软骨、滑膜及周围组织，引起慢性炎症反应，导致关节软骨破坏、骨质侵蚀、关节周围组织纤维化等，进而使关节结构发生改变，影响关节的正常形态和功能。这种畸形一旦形成，会严重影响膝关节的外观和功能，给患者的生活带来极大不便。

2.关节功能障碍：慢性期患者膝关节功能障碍进一步加重，除了活动受限外，还可能出现关节僵硬，尤其是在早晨起床或长时间休息后，关节僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解，但仍不如正常人灵活。同时，关节可能会反复出现疼痛、肿胀等情况，且病情逐渐进展，即使经过治疗，关节功能也难以完全恢复到正常状态，严重影响患者的生活质量和活动能力，对于老年患者来说，可能会加剧行动不便，增加跌倒等风险。