卵圆孔未闭是常见先天性心脏异常，很多患者无症状，部分患者有矛盾性栓塞相关症状（如脑栓塞相关表现）、偏头痛相关症状（单侧搏动性头痛等）、潜水员减压病相关症状（关节疼痛等）、不明原因呼吸困难（活动后明显）、头晕或晕厥（特殊体位或活动时）
矛盾性栓塞相关症状：当存在右向左分流时，静脉系统的栓子可通过未闭的卵圆孔进入体循环，导致矛盾性栓塞。例如，下肢深静脉血栓脱落形成的栓子，可通过未闭卵圆孔进入脑部，引起脑栓塞相关症状，表现为突发的神经系统症状，如单侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊或失明等。有研究表明，约1/4的隐源性卒中与卵圆孔未闭有关，这些患者可能在相对年轻的时候就出现卒中相关症状。
偏头痛相关症状：部分卵圆孔未闭患者会伴有偏头痛，尤其是有先兆的偏头痛。研究发现，卵圆孔未闭患者中偏头痛的发生率明显高于正常人群。偏头痛的症状表现多样，常见的有单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作频率和严重程度因人而异，有的患者可能每月发作几次，有的则发作较少但症状较重。女性患者相对男性可能更易出现与卵圆孔未闭相关的偏头痛症状，可能与女性的激素水平等因素有关，在月经周期等激素变化阶段，偏头痛症状可能会更明显。
潜水员减压病相关症状：对于潜水员等特殊职业人群，卵圆孔未闭可能增加患减压病的风险。当潜水员从高压环境快速回到常压环境时，体内溶解的气体形成气泡，若存在卵圆孔未闭，气泡可能通过未闭卵圆孔进入体循环，引起减压病相关症状，如关节疼痛、皮肤瘙痒、神经系统症状（如头晕、抽搐等）。这是因为正常情况下，肺循环可将气泡过滤，而卵圆孔未闭破坏了这种过滤机制。
不明原因的呼吸困难：部分卵圆孔未闭患者可能会出现不明原因的呼吸困难，尤其是在活动后。这是因为右向左分流导致部分静脉血未经肺循环氧合直接进入体循环，影响了氧的供应，从而引起呼吸困难。这种呼吸困难在安静状态下可能不明显，但在活动时，身体对氧的需求增加，症状会更为突出。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行剧烈活动；成年患者则可能主诉活动后气促等。
头晕或晕厥：由于卵圆孔未闭导致的右向左分流，使脑部供血可能受到一定影响，尤其是在某些特殊体位或活动情况下，可能会出现头晕甚至晕厥。例如，从蹲位突然站起时，由于体位变化，血流动力学改变，通过未闭卵圆孔的分流可能增加，导致脑部短暂缺血，引起头晕甚至晕厥。老年人由于本身可能存在一定的血管和心脏功能退变，卵圆孔未闭引起的头晕或晕厥可能会对其日常生活产生较大影响，增加跌倒等意外发生的风险。
