肾良性肿瘤症状多样，部分无症状体检时偶然发现；有局部压迫症状，如腰部或腹部不适、腹部包块；还有其他相关症状，如血尿、高血压，且不同人群症状可能不同
部分肾良性肿瘤患者没有任何自觉症状，往往是在体检（如腹部超声、CT等影像学检查）时偶然被发现。这是因为肿瘤体积较小，尚未对肾脏的正常结构和功能产生明显影响，所以患者自身不会感觉到不适，这类情况在健康体检发现肾脏小囊肿等良性病变时较为常见，尤其在一些定期进行健康检查的人群中较多出现。对于这类人群，需要定期复查相关影像学检查，观察肿瘤的变化情况。
局部压迫症状
腰部或腹部不适：当肾良性肿瘤逐渐增大时，可能会对肾脏周围的组织产生压迫，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适感觉。例如肾血管平滑肌脂肪瘤较大时，可能会压迫肾脏周围的神经、肌肉等组织，导致患者感到腰部有坠胀感或轻微疼痛。这种症状在肿瘤体积相对较大，但还未引起更严重并发症的阶段较为常见，一般在活动后可能会有症状加重的情况，休息后有所缓解。
腹部包块：如果肾良性肿瘤生长到一定大小，有可能在腹部触摸到包块。例如较大的肾囊肿，当囊肿直径超过一定程度时，在腹部可以触及到表面光滑、质地较软的包块。但需要注意的是，腹部包块的发现需要专业医生进行体格检查才能准确判断，自己触摸可能存在误差。对于能够触及腹部包块的患者，应及时就医进行进一步检查以明确包块性质。
其他相关症状
血尿：少数肾良性肿瘤可能会引起血尿症状，但一般为镜下血尿，肉眼血尿相对较少见。这是因为肿瘤组织可能会侵犯肾脏内的血管，导致红细胞进入尿液中。例如部分肾嗜酸细胞腺瘤患者可能会出现镜下血尿情况。出现血尿症状时，患者应引起重视，及时进行尿液检查和泌尿系统影像学检查来明确病因。
高血压：某些肾良性肿瘤，如肾素瘤（血管外皮瘤），由于肿瘤组织会分泌肾素，肾素可引起血管紧张素Ⅱ增多，进而导致血压升高。这种情况在肾素瘤患者中较为典型，患者可能会出现血压升高相关的症状，如头晕、头痛等，但高血压症状也可能不具有特异性，需要结合其他检查来鉴别诊断。对于有高血压表现且怀疑肾良性肿瘤的患者，要进行肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关检查以及肾脏影像学检查等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肾良性肿瘤的症状可能会有所不同。例如，老年人群体由于机体敏感性下降，可能症状表现相对不典型，更容易被忽视；女性和男性在症状表现上一般无明显性别特异性差异，但具体肿瘤类型的发病情况可能有一定差异；长期吸烟、有肾脏疾病病史等人群，发生肾良性肿瘤的风险可能不同，且在症状出现时需要综合考虑这些因素进行全面评估和诊断。
