垂体瘤引起的泌乳素高症状

垂体瘤引起泌乳素高会带来多方面影响，育龄期女性表现为月经紊乱、闭经，还可能有非哺乳期泌乳、不孕、头痛、视力视野障碍、骨质疏松、乏力等；男性相对较少出现月经相关症状，主要是生殖内分泌异常、性功能及生育受影响等。

一、月经紊乱与闭经

女性患者表现：对于育龄期女性垂体瘤引起泌乳素高，最常见的症状是月经紊乱，如月经周期延长、月经量减少等，严重时可出现闭经。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素的分泌和排卵，从而导致月经异常。例如，有研究表明，约70%-90%的泌乳素瘤女性患者会出现月经紊乱相关表现，长期闭经还可能导致骨质疏松等并发症。

男性患者影响：男性泌乳素瘤患者相对较少，但也可能出现性欲减退、勃起功能障碍等情况，进而影响生殖功能，但一般较少出现明显的月经相关症状，主要是生殖内分泌方面的异常。

二、泌乳现象

非哺乳期泌乳：无论男女，泌乳素高时可能出现非哺乳期泌乳的情况。女性在非妊娠、非哺乳期出现乳头溢液，可为单侧或双侧，溢液的量可多可少，性状多为透明或乳白色。这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁，相关研究显示，约30%-40%的泌乳素瘤患者会出现泌乳症状。

三、生殖功能障碍

女性不孕：泌乳素高会影响排卵，导致女性受孕困难，增加不孕的风险。因为正常的排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的协调，泌乳素升高打乱了这个平衡，使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。有统计数据指出，泌乳素瘤导致的女性不孕占因内分泌因素导致不孕的一定比例。

男性性功能及生育影响：男性泌乳素高可引起精子生成减少、精子活力降低等，进而影响生育能力，同时也会影响性功能，如出现性欲减退、射精功能障碍等。

四、头痛与视力视野障碍

头痛：部分垂体瘤患者由于肿瘤增大压迫周围组织，可引起头痛。泌乳素瘤患者也可能出现头痛症状，多为双侧额部或颞部隐痛。这是因为肿瘤增大导致颅内压轻度升高或刺激周围神经组织所致。

视力视野障碍：当垂体瘤较大时，会压迫视神经交叉，导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。例如，肿瘤压迫视神经交叉后，影响视觉传导通路，从而出现相应的视力视野改变，严重时可导致失明，但这种情况相对较少见，多在肿瘤较大时发生。

五、其他全身症状

骨质疏松：长期泌乳素高可影响钙的代谢，导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。尤其是女性患者，在闭经等情况存在时，骨质疏松的风险进一步增加。因为雌激素对维持骨密度有重要作用，而泌乳素高干扰了雌激素的正常分泌，影响骨代谢。

乏力：部分患者可能出现乏力、易疲劳等全身不适症状，这与泌乳素升高影响机体的代谢功能等多方面因素有关。