2度房室传导阻滞心电图特征是什么
2度房室传导阻滞表现为P波规律出现，部分P波后无QRS波群，分文氏型（莫氏Ⅰ型）和莫氏Ⅱ型，前者P-R间期渐长、RR间期渐短，后者P-R间期固定且部分P波后脱漏QRS波群，阻滞部位在房室结时QRS波群常正常，在希氏束远端或束支时QRS波群可增宽畸形，儿童发生时各有特点及不同影响需关注
一、P波规律出现
1.P波形态：P波形态一般与窦性P波相同，代表心房有规律地除极。
2.P波频率：通常在正常窦性心律范围，即60-100次/分钟左右，但也可能因基础病因不同而有变化，例如合并其他心律失常时可能会有差异。对于儿童来说，不同年龄段正常窦性P波频率有差异，如新生儿为120-160次/分钟，1岁以内为110-150次/分钟等，在2度房室传导阻滞时，P波频率仍遵循各自年龄段的大致范围，但需结合具体情况判断。
二、部分P波后无QRS波群
1.文氏型（莫氏Ⅰ型）特点
P-R间期逐渐延长：每次心搏的P-R间期逐渐延长，直至一个P波后脱漏QRS波群。例如，开始时P-R间期为0.18秒，然后依次变为0.20秒、0.22秒，直到出现一个P波后没有QRS波群。这种P-R间期逐渐延长的现象是由于房室结传导功能逐渐减低所致，在不同年龄人群中均可出现，儿童若发生文氏型2度房室传导阻滞，其P-R间期的变化规律与成人基本一致，但需考虑儿童心脏发育尚不完善等因素对传导的影响。
RR间期逐渐缩短：随着P-R间期逐渐延长，RR间期逐渐缩短，直至出现长RR间期。长RR间期小于两个短RR间期之和。
2.莫氏Ⅱ型特点
P-R间期固定：P-R间期固定，可正常或延长。例如，P-R间期固定为0.24秒。
部分P波后脱漏QRS波群：表现为规则的P波中，间歇性地出现QRS波群脱漏，脱漏呈一定的比例，如2:1、3:1等。在儿童中发生莫氏Ⅱ型2度房室传导阻滞时，由于儿童心肌等组织的特殊性，可能会影响传导的稳定性，相对成人更易发展为高度或完全性房室传导阻滞，需要密切监测。
三、QRS波群形态
1.阻滞部位在房室结时
QRS波群形态通常正常，因为心室除极仍通过正常的希-浦系统传导。例如，在儿童中，如果2度房室传导阻滞是由于房室结功能暂时受影响导致，且阻滞部位在房室结，那么QRS波群形态一般与正常窦性心律时相似，宽度小于0.12秒。
2.阻滞部位在希氏束远端或束支时
QRS波群可增宽、畸形，提示心室除极通过异常途径传导。如阻滞部位在束支，儿童若发生此类情况，由于儿童心脏传导系统尚未完全成熟，可能会影响心脏的正常泵血功能，需要更密切关注心脏功能状态，因为异常的心室除极可能导致心输出量变化，影响各器官的血液供应。
