什么是神经性皮炎

神经性皮炎是一种病因尚不明确的慢性皮肤病，与神经精神因素、搔抓、摩擦、日晒、多汗或其他机械性刺激有关，也可能与胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等有关，精神因素可能诱发或加重本病。其主要症状为皮肤阵发性瘙痒和皮肤苔藓化，好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部、腘窝、外阴。诊断主要依据症状、病史、体格检查和实验室检查结果。治疗方法包括外用药物、口服药物和物理治疗等，同时患者需要注意皮肤保湿、避免搔抓、调整生活方式等。孕妇、儿童和老年人等特殊人群在治疗时需要注意药物的选择和使用剂量。

1.病因：

目前病因尚不明确，可能与神经精神因素、搔抓、摩擦、日晒、多汗或其他机械性刺激有关，搔抓可使瘙痒加重，形成越抓越痒的恶性循环。

此外，胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，也可能成为致病因素。

精神因素，包括性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等，都可能诱发或加重本病。

2.症状：

好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部、腘窝、外阴。

初期为粟粒至绿豆大的扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。

轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。

再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。

3.诊断：

医生会根据患者的症状、病史、体格检查和实验室检查结果来诊断神经性皮炎。

实验室检查可能包括血常规、皮肤镜检查等，以排除其他可能的皮肤疾病。

4.治疗：

神经性皮炎的治疗主要包括外用药物、口服药物和物理治疗等。

外用药物包括糖皮质激素、维生素D3类似物、角质促成剂等。

口服药物包括抗组胺药、免疫抑制剂等。

物理治疗包括紫外线疗法、光疗等。

此外，患者还需要注意皮肤保湿、避免搔抓、调整生活方式等。

5.预防：

避免过度搔抓、摩擦皮肤。

避免热水烫洗皮肤。

避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。

保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。

注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻等食物。

6.特殊人群：

孕妇：神经性皮炎患者在怀孕期间应注意皮肤护理，避免使用刺激性的药物。如果症状严重，应在医生的指导下进行治疗。

儿童：儿童神经性皮炎的治疗应谨慎，避免使用刺激性强的药物。医生可能会选择温和的外用药物或物理治疗。

老年人：老年人的皮肤较为脆弱，治疗时应注意药物的副作用。此外，老年人的身体机能可能下降，治疗效果也可能不如年轻人。

总之，神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病，患者应及时就医，接受正规治疗。同时，注意皮肤护理，避免诱因，有助于缓解症状和预防复发。