肾病早期会有多种表现，包括水肿，因肾脏水钠代谢调节异常致水钠潴留，不同人群水肿表现有别；尿液异常，如泡沫尿因尿蛋白增加，血尿因肾小球基底膜断裂，不同人群意义不同；疲劳乏力，与肾脏代谢废物排泄障碍、毒素积聚有关，不同生活方式和年龄人群表现有差异；部分患者血压异常，因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，不同年龄患者情况不同。
一、水肿
（一）表现及相关机制
肾病早期可能出现水肿症状，常见于眼睑、颜面等部位。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能异常，导致水钠潴留。例如，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对增强，使得水分在体内积聚，首先在组织疏松的部位如眼睑表现出水肿，晨起时可能更为明显。对于儿童患者，由于其肾脏功能发育尚未完全成熟，更容易受到影响，水肿可能发展相对较快；而老年人肾脏功能本身有所减退，对水钠的调节能力下降，水肿出现后可能更难消退。
二、尿液异常
（一）泡沫尿
尿中出现泡沫且长时间不消散是肾病早期较常见的表现之一。这是因为尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而产生泡沫。比如肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿蛋白含量升高。不同年龄人群泡沫尿的意义可能有所不同，儿童出现泡沫尿需警惕肾病可能，因为儿童肾脏疾病相对常见且需要及时干预；老年人群出现泡沫尿则可能与本身存在的基础疾病如高血压、糖尿病等并发肾病有关。
（二）血尿
尿液中存在红细胞增多，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等，镜下血尿则需要通过显微镜检查发现。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因，红细胞从肾小球滤过进入尿液。对于女性患者，需注意与月经等因素导致的血尿相鉴别；对于有高血压病史的患者，出现血尿可能提示高血压性肾病的早期表现。
三、疲劳乏力
（一）发生原因及影响
肾病早期患者常感到疲劳乏力，这与肾脏功能受损导致代谢废物排泄障碍，体内毒素积聚有关。毒素积聚会影响机体的正常代谢和能量产生，从而使人产生疲劳感。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动的人，本身身体机能处于相对较弱状态，若合并肾病，疲劳乏力的症状可能更为明显；老年人群由于身体各器官功能衰退，对毒素的耐受能力下降，疲劳乏力的表现可能更早出现且更严重。
四、血压异常
（一）血压变化情况及机制
部分肾病早期患者会出现血压升高。这是因为肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起血管收缩，血压升高。年轻患者出现血压升高合并肾病时，需全面排查继发性高血压的可能；老年患者本身有动脉硬化等基础情况，合并肾病后血压波动可能更大，更需密切监测血压变化。
