胸膜炎有什么症状，是什么原因引起的

胸膜炎有胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，儿童胸痛不典型易有全身症状，老年人呼吸困难等更突出；其原因包括感染性因素（细菌、病毒、结核菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物过敏等），不同人群因感染类型、自身免疫状况等因素在胸膜炎表现和病因上有差异。

一、胸膜炎的症状

胸膜炎最常见的症状是胸痛，通常是突然发生，疼痛性质多为刺痛，在深呼吸或咳嗽时会加重，疼痛部位往往与受累的胸膜相关，可放射至肩、背等部位。还可能出现呼吸困难，这是因为胸膜炎会导致胸腔积液，积液增多会压迫肺组织，影响肺的通气功能，患者会感觉呼吸费力、气促等。部分患者会有咳嗽症状，一般为干咳。如果是结核性胸膜炎等情况，还可能伴有发热、乏力、盗汗等全身症状。不同年龄段的人群表现可能略有差异，儿童胸膜炎可能胸痛表现不典型，更易出现发热等全身症状；老年人可能因基础疾病等因素，呼吸困难等症状可能更突出。

二、胸膜炎的原因

（一）感染性因素

1.细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染累及胸膜时，可引发胸膜炎。例如肺炎患者如果病情控制不佳，细菌蔓延至胸膜就可能导致细菌性胸膜炎。不同年龄人群感染的细菌类型可能有差异，儿童可能更易感染一些常见的呼吸道细菌，老年人由于机体抵抗力相对较弱，可能感染耐药菌的风险增加。

2.病毒感染：病毒如流感病毒、柯萨奇病毒等感染也可引起胸膜炎。病毒感染后，会引起胸膜的炎症反应。比如在流感流行季节，感染流感病毒后可能并发病毒性胸膜炎。

3.结核菌感染：结核分枝杆菌感染是引起结核性胸膜炎的主要原因。结核菌可通过血行播散等途径到达胸膜，引发结核性炎症。对于有结核病史或密切接触结核患者的人群，患结核性胸膜炎的风险相对较高，不同年龄均可发病，但青少年等人群相对易患。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及胸膜，导致胸膜炎发生。自身免疫性疾病患者体内免疫系统紊乱，攻击自身组织包括胸膜，从而引发炎症。不同性别在自身免疫性疾病的发病上可能有差异，例如系统性红斑狼疮女性患者明显多于男性，所以女性患由自身免疫性疾病引起的胸膜炎风险相对较高。

2.恶性肿瘤：胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可侵犯胸膜，引起胸膜炎。肿瘤细胞种植或浸润胸膜，导致胸膜炎症反应。恶性肿瘤引发的胸膜炎在老年人中相对更常见，因为随着年龄增长，患恶性肿瘤的几率增加。

3.其他因素：胸部外伤会导致胸膜受损，从而引发胸膜炎；药物过敏也可能引起胸膜的炎症反应等。胸部外伤在不同生活方式的人群中都可能发生，比如从事高危职业的人群外伤风险较高；药物过敏则与个体的药物过敏史等相关。