肾萎缩到多少算尿毒症
肾萎缩指肾脏体积缩小,单纯肾萎缩到多少算尿毒症无绝对数值对应,尿毒症是慢性肾脏病终末期,主要依肾小球滤过率小于15ml/(min·1.73m2)且伴严重代谢紊乱等表现诊断,肾萎缩常提示肾实质严重受损,儿童肾萎缩判断标准与成人有别,有基础病史者肾萎缩未达数值但有肾功能减退等表现也应考虑,不良生活方式会加重肾脏损害影响肾萎缩向尿毒症发展进程,老年人肾脏有生理性退变,判断需谨慎且进展为尿毒症风险相对较高,需综合多方面因素评估及加强监测干预。
肾萎缩指肾脏体积缩小,单纯肾萎缩到多少算尿毒症无绝对数值对应,尿毒症是慢性肾脏病终末期,主要依肾小球滤过率小于15ml/(min·1.73m2)且伴严重代谢紊乱等表现诊断,肾萎缩常提示肾实质严重受损,儿童肾萎缩判断标准与成人有别,有基础病史者肾萎缩未达数值但有肾功能减退等表现也应考虑,不良生活方式会加重肾脏损害影响肾萎缩向尿毒症发展进程,老年人肾脏有生理性退变,判断需谨慎且进展为尿毒症风险相对较高,需综合多方面因素评估及加强监测干预。
肾萎缩是指肾脏体积缩小,一般来说,肾脏长径男性正常约为10-12cm,女性略小,约9-11cm。当肾脏长径小于8cm时,可考虑存在肾萎缩情况,但单纯肾萎缩到多少算尿毒症并没有一个绝对的数值对应。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的阶段,主要是根据肾小球滤过率(eGFR)来诊断,当eGFR小于15ml/(min·1.73m2)且合并有严重的代谢紊乱、水钠潴留、酸碱平衡失调等一系列表现时才考虑尿毒症。不过肾萎缩往往提示肾脏实质已经严重受损,若肾萎缩同时伴有肾小球滤过率显著下降,如低于15ml/(min·1.73m2),并且出现尿毒症相关的临床症状,如严重的贫血、难以纠正的电解质紊乱、明显的恶心呕吐、水肿等表现时,结合其他检查综合判断可能处于尿毒症阶段。对于不同年龄人群,儿童肾萎缩的判断标准与成人有差异,儿童肾脏大小会随年龄增长而变化,一般来说儿童肾脏长径在相应年龄段低于正常范围时需考虑肾萎缩可能,而对于有基础病史的人群,如本身有慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病的患者,即使肾萎缩程度未达到上述数值,但如果出现肾功能进行性减退至尿毒症阶段的表现,也应考虑尿毒症可能。在生活方式方面,长期高血压、高血糖、吸烟等不良生活方式会加重肾脏损害,进而影响肾萎缩向尿毒症发展的进程,有这些不良生活方式的人群更应密切监测肾脏相关指标。特殊人群如老年人,肾脏本身有一定的生理性退变,判断肾萎缩及尿毒症时需更谨慎,要综合多方面因素进行评估,同时老年人肾脏代偿能力差,一旦出现肾萎缩相关问题进展为尿毒症的风险相对较高,需加强监测和合理干预。



