病毒性心肌炎的治疗涉及抗病毒药物、营养心肌药物、糖皮质激素等，儿童、老年、妊娠等特殊人群有不同注意事项，病毒感染早期明确病毒所致可考虑用抗病毒药物，营养心肌药物有辅酶Q10、维生素C等，一般病毒性心肌炎不常规用糖皮质激素，特殊人群用药需依各自特点谨慎选择。
一、抗病毒药物
（一）适用情况
对于病毒感染早期的病毒性心肌炎患者，若明确是病毒感染所致，可考虑使用抗病毒药物。例如，柯萨奇病毒等引起的病毒性心肌炎，在病毒复制活跃期可能会用到相关抗病毒药物。
（二）相关依据
一些研究表明，针对特定病毒的抗病毒药物能够抑制病毒复制，减少病毒对心肌细胞的进一步损伤。但不同的病毒需要选择不同的针对性抗病毒药物，需由医生根据患者具体感染的病毒类型来精准选用。
二、营养心肌药物
（一）常见药物及作用
1.辅酶Q10：它是细胞呼吸和代谢的重要辅酶，能够改善心肌能量代谢。有研究显示，补充辅酶Q10可以在一定程度上减轻心肌细胞的损伤，对病毒性心肌炎患者的心肌功能恢复有帮助。
2.维生素C：大剂量维生素C具有抗氧化作用，能够清除自由基，减轻自由基对心肌细胞的损伤，促进心肌病变的恢复。
三、糖皮质激素
（一）适用人群及情况
一般来说，病毒性心肌炎患者不常规使用糖皮质激素，但对于有高度房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者等情况，在充分评估病情后可能会谨慎使用。例如，当患者出现严重的心肌炎症反应，常规治疗效果不佳时，可考虑短疗程的糖皮质激素治疗，但需要严格把握适应证和剂量等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童患病毒性心肌炎时，在药物选择上需更加谨慎。例如，在使用营养心肌药物时，要根据儿童的体重等进行合适的剂量调整。同时，儿童的病情变化相对较快，需要密切监测各项指标，如心肌酶谱、心电图等，以便及时调整治疗方案。而且儿童在用药过程中可能对药物的耐受性和反应与成人不同，医生需充分考虑儿童的生理特点来选择合适的药物及确定治疗方案。
（二）老年患者
老年病毒性心肌炎患者常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。比如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，所用药物与治疗病毒性心肌炎的药物是否会产生不良相互作用需要医生仔细评估。同时，老年患者的肝肾功能可能有所减退，在使用某些药物时需要调整剂量，以避免药物在体内蓄积导致不良反应。
（三）妊娠女性
妊娠女性患病毒性心肌炎时，药物的选择要格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。需要综合考虑妊娠的孕周、病情的严重程度等多方面因素来选择对胎儿影响最小且能有效治疗病毒性心肌炎的药物。医生会在保障母亲病情得到控制的同时，最大程度地确保胎儿的安全。
