做肾功能检查是否要空腹视具体检查项目而定，单纯查血清肌酐、尿素氮等通常可不空腹，若同时需查血糖、血脂等则建议空腹，因进食会影响血糖、血脂等指标结果致难全面评估身体状况，特殊人群如糖尿病患者、老年人等也需依情况遵循空腹要求。
一、单纯肾功能检查可不空腹的情况
1.血清肌酐与尿素氮检测
原理：血清肌酐主要由肌肉代谢产生，每日生成量相对恒定，尿素氮是蛋白质代谢的产物，其生成受饮食影响相对较小。所以单独检测血清肌酐、尿素氮来评估肾功能时，进食对其结果影响不大，无需空腹。例如，有研究表明，正常饮食状态下，血清肌酐水平主要取决于肌肉量等因素，而尿素氮在短时间内的波动受饮食中蛋白质摄入的影响在整体肾功能评估中相对次要，单独检测这两项时空腹并非必需。
适用人群：一般人群单纯想了解基础肾功能情况，如常规体检中筛查肾功能时，可在非空腹状态下进行血清肌酐和尿素氮的检测。
2.肾小球滤过率相关检测
基于血肌酐的估算公式：如MDRD公式（简化的肾脏病饮食改良公式）等，估算肾小球滤过率时，虽然血肌酐受肌肉量等因素影响，但进食与否对血肌酐浓度的影响在一定范围内，所以单纯依据估算公式来评估肾小球滤过率时，不强制要求空腹。不过，对于一些特殊情况，如肌肉量明显异常的人群（如严重营养不良致肌肉量少的患者），可能需要综合考虑，但这不是因为是否空腹导致，而是自身肌肉量因素。
二、需空腹的情况（当合并其他检查时）
1.同时检查血糖、血脂等项目
原因：血糖水平受饮食影响较大，进食后血糖会升高，而血脂中的甘油三酯等也会因进食脂肪类食物而升高，这些指标的异常波动会干扰整体的检查结果判断。例如，进食后血糖可迅速升高，若同时检测肾功能和血糖，就无法准确区分血糖升高是受饮食影响还是本身存在糖代谢异常相关的肾功能问题等。所以当肾功能检查同时需要进行血糖、血脂等项目检测时，建议空腹，一般要求空腹8-12小时，以保证血糖、血脂等指标的检测结果准确，从而更全面地评估身体状况。
特殊人群提示：对于糖尿病患者，本身血糖波动较大，在进行肾功能检查时如果需要同时查血糖，更要严格遵循空腹要求，因为准确的血糖结果对于评估其肾功能相关的代谢情况等非常重要。比如糖尿病肾病患者，准确的血糖值能帮助医生更好地判断病情发展及制定治疗方案。对于老年人，胃肠功能相对较弱，空腹时间过长可能会出现不适，可在医生指导下适当调整空腹时长，但总体还是要尽量保证在合适的空腹状态下进行检查，以获取准确的血糖、血脂等指标结果来配合肾功能的评估。
总之，做肾功能检查是否要空腹需根据具体的检查项目来定，若只是单纯查肾功能相关的血清肌酐、尿素氮等，可不空腹；若合并血糖、血脂等项目检查，则建议空腹。
