糖尿病人低血糖症状

糖尿病人低血糖有交感神经兴奋表现（如心悸、手抖等）和神经低血糖表现（如精神不集中等），儿童糖尿病人低血糖还可能哭闹不安等，老年糖尿病人易有无症状性低血糖，长期大量饮酒或从事高强度体力活动的糖尿病人低血糖症状可能不典型，糖尿病人尤其是特殊情况者需加强血糖监测及时发现处理低血糖

一、自主神经低血糖症状

1.交感神经兴奋表现：当糖尿病人发生低血糖时，交感神经会兴奋，出现心悸、手抖、出汗（多为冷汗）、饥饿感明显等症状。这是因为血糖降低刺激交感神经释放去甲肾上腺素等，导致心跳加快、手部肌肉不自主颤动以及汗腺分泌增加等，研究表明约70%-80%的低血糖患者会出现交感神经兴奋相关表现，且在不同年龄、性别、生活方式及病史的糖尿病人中均可能出现该类症状，但有自主神经病变的糖尿病患者可能交感神经兴奋表现不典型。

2.神经低血糖症状：随着低血糖进一步发展，会出现中枢神经系统受累的表现，如精神不集中、认知障碍、行为异常（像烦躁不安、易怒等）、视物模糊、步态不稳甚至惊厥、昏迷等。这是由于大脑缺乏葡萄糖供应，影响了神经细胞的正常功能，不同年龄的糖尿病人对神经低血糖症状的耐受和表现可能不同，儿童糖尿病人可能更易出现惊厥等严重神经低血糖表现，而老年糖尿病人可能在认知障碍方面表现更为突出，有长期病史且血糖控制波动较大的糖尿病人相对更易出现较严重的神经低血糖症状。

二、不同人群低血糖症状特点及注意事项

1.儿童糖尿病人：儿童糖尿病人低血糖时除了可能出现上述交感神经和神经低血糖症状外，还可能表现为哭闹不安、喂养困难等。因为儿童表达能力有限，家长需密切关注儿童血糖情况，一旦怀疑低血糖要及时检测血糖并采取措施，避免因低血糖时间过长影响儿童大脑发育等。

2.老年糖尿病人：老年糖尿病人低血糖症状可能不典型，除了可能没有明显的交感神经兴奋的心悸、手抖等表现外，更易发生无症状性低血糖，也就是患者可能没有明显的不适症状但血糖已经很低，这是因为老年糖尿病人的自主神经功能更易受损，所以老年糖尿病人要更频繁地监测血糖，尤其是在调整降糖方案等情况下，以便及时发现低血糖。

3.生活方式特殊的糖尿病人：比如长期大量饮酒的糖尿病人，本身酒精会影响糖代谢，发生低血糖时症状可能被酒精影响而不典型，同时饮酒还可能加重低血糖对肝脏等器官的损害，这类患者要注意避免空腹大量饮酒，且需密切监测血糖。而长期从事高强度体力活动的糖尿病人，在活动过程中发生低血糖时，可能会因为体力活动的掩盖而未能及时察觉低血糖症状，要注意在体力活动前后监测血糖并准备好含糖食物预防低血糖。

总之，糖尿病人要了解自己低血糖可能出现的症状，尤其是有特殊情况的糖尿病人更要加强血糖监测，以便及时发现低血糖并进行处理。