甲状腺囊肿严重程度需综合多方面判断，多数为良性病变相对不严重，体积小且对甲状腺功能无影响的良性囊肿定期随访即可；囊肿较大时可能压迫周围组织较严重，怀疑恶性时情况严重需进一步治疗，总之要根据囊肿大小、性质及对甲状腺功能和周围组织影响等综合判断，发现后应及时就医遵医嘱检查随访
一、良性甲状腺囊肿情况
1.体积较小的情况：若甲状腺囊肿体积非常小，通常不会引起明显的临床症状，对甲状腺功能也没有影响，这种情况下一般不严重，定期随访观察即可，比如每3-6个月进行一次甲状腺超声检查，监测囊肿大小等变化情况。从超声表现来看，可能囊肿边界清晰，内部回声均匀等。在生活方式方面，一般正常的生活作息、合理饮食等对其影响不大，但要注意避免长期暴露于可能影响甲状腺的不良环境因素下，如过度接触放射性物质等。对于不同年龄人群，儿童甲状腺囊肿相对成人可能需要更谨慎观察，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能变化可能对其影响更复杂；而老年人群如果没有其他基础疾病，体积小的良性囊肿相对风险也较低，但都需要遵循定期复查的原则。
2.对甲状腺功能无影响：很多甲状腺囊肿患者甲状腺功能是正常的，这类情况通常不严重。甲状腺功能包括甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，通过血液检查可以明确。如果这些指标都在正常范围内，说明甲状腺的内分泌功能未受囊肿明显干扰，一般不需要特殊治疗，只需密切监测。
二、可能存在问题的甲状腺囊肿情况
1.囊肿较大时：当甲状腺囊肿体积较大时，可能会压迫周围组织，引起相应症状。例如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难等。这种情况下相对较为严重，可能需要考虑进一步的治疗措施，如穿刺抽液等，但具体治疗需根据患者具体情况由医生判断。从超声上可能表现为囊肿体积超过一定范围，如直径大于2-3厘米等情况。对于年龄较小的儿童，甲状腺囊肿较大时压迫症状可能对其呼吸、吞咽等功能影响更明显，需要更积极评估；老年人群如果合并有心肺等基础疾病，囊肿较大引起的压迫症状可能会加重基础疾病的病情，所以更需重视。
2.怀疑恶性时：虽然甲状腺囊肿大多为良性，但也有极少数可能为恶性。如果通过超声、穿刺活检等检查怀疑囊肿为恶性，那么情况就比较严重，需要进一步进行手术等相关治疗。比如穿刺活检发现有癌细胞等异常情况时，就需要按甲状腺癌的相关诊疗流程进行处理。不同年龄患者对于恶性甲状腺囊肿的治疗反应和预后可能有所不同，儿童甲状腺癌相对成人可能有其自身特点，治疗方案需要更个体化考虑。
总之，得了甲状腺囊肿是否严重要根据囊肿的大小、性质（良性或恶性倾向）以及对甲状腺功能和周围组织的影响等多方面因素综合判断，一旦发现甲状腺囊肿，应及时就医，遵医嘱进行相应的检查和随访。
