得了尿毒症不一定没有尿，部分患者早期仍有一定尿量，随病情进展尿量渐减，尿量是评估病情的重要指标且影响治疗方案，儿童、老年、女性尿毒症患者尿量情况各有特点及需注意相关事项
1.尿毒症患者的尿量情况
部分患者仍有一定尿量：在尿毒症早期或病情相对较轻时，肾脏还能保留部分滤过功能，可能仍有少量尿液排出。一般来说，24小时尿量可能在几百毫升不等，但随着病情进展，肾脏功能进一步恶化，尿量会逐渐减少。例如，一些研究表明，约有30%-50%的尿毒症患者在疾病早期仍有相对可观的尿量，但随着病情持续发展，尿量会呈进行性减少趋势。
尿量减少的机制：肾脏的主要功能是过滤形成尿液，尿毒症时，肾小球滤过率显著下降，肾脏不能有效地过滤血液中的代谢废物和多余水分，导致水钠潴留等情况，但并不是所有患者的肾小管功能完全丧失，所以部分患者仍有少量尿液产生，但尿量已不能满足正常的排泄需求，体内会有过多的代谢废物和水分积聚。
2.尿量与病情评估及治疗的关系
病情评估：尿量是评估尿毒症患者病情的一个重要指标。尿量的变化可以反映肾脏功能进一步恶化或好转的趋势。如果尿量进行性减少，往往提示肾脏的损伤在加重，预后可能相对较差；而如果在治疗过程中尿量有一定程度的稳定或稍有增加，可能提示肾脏的部分功能有所恢复，但总体而言，尿毒症患者的肾脏功能已严重受损，很难完全恢复正常的尿量生成能力。
治疗方面：尿量情况会影响尿毒症患者的治疗方案选择。例如，对于尿量相对较多的患者，在液体管理上相对宽松一些，但仍需要严格控制入量，避免过多水分积聚导致水肿、心力衰竭等并发症；而对于尿量极少甚至无尿的患者，液体管理更为严格，往往需要通过透析等替代治疗方式来清除体内多余的水分和代谢废物。
3.不同人群的差异及注意事项
儿童尿毒症患者：儿童尿毒症患者尿量情况也各有不同，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏功能受损后对尿量变化的反应可能与成人有所差异。需要密切监测尿量变化，因为尿量异常可能提示病情进展或出现并发症，如尿量突然减少可能导致儿童出现水肿、高血压等，应及时就医调整治疗方案。
老年尿毒症患者：老年尿毒症患者本身肾脏功能随着年龄增长已有一定程度的减退，发生尿毒症后尿量情况更需关注。老年患者对尿量减少导致的体内代谢废物积聚更敏感，容易出现心脑血管等并发症，所以要更细致地观察尿量变化，在治疗过程中要综合考虑老年患者的身体状况，谨慎选择治疗措施，如透析方式的选择等要充分评估老年患者的耐受情况。
女性尿毒症患者：女性尿毒症患者在尿量变化方面与男性无本质差异，但在妊娠等特殊生理状态下如果合并尿毒症，尿量情况的观察更为关键，因为妊娠会加重肾脏的负担，可能影响尿量，需要特别注意监测尿量，以及时发现异常并采取相应的治疗和干预措施，保障母婴的健康。
