怎么知道自己得了甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症有代谢、心血管、消化、神经等方面症状表现，实验室检查可见血清甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低、甲状腺自身抗体可能升高，影像学检查中甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态、血流等，甲状腺核素扫描可了解摄碘功能等，不同年龄性别人群表现及检查意义有差异

一、症状表现方面

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者常出现一系列症状。在代谢方面，由于甲状腺激素过多，机体代谢加快，可能会有怕热、多汗的表现，即使在相对凉爽的环境中也比常人更易出汗；食欲亢进但体重却减轻，这是因为身体消耗增加，尽管进食量增多，但能量消耗大于摄入。心血管系统方面，患者可能出现心悸，即自觉心跳加快、心慌，部分人还可能有心动过速，心率可超过100次/分钟；消化系统上，可能有大便次数增多的情况，这是因为胃肠蠕动加快。神经系统方面，患者往往容易激动、烦躁、失眠等。不同年龄、性别人群表现可能有差异，比如儿童甲亢可能以生长发育异常、好动等为突出表现；女性患者可能出现月经紊乱等情况。有甲亢家族史的人群相对更易患病，需密切关注自身症状。

二、实验室检查指标

1.血清甲状腺激素测定：血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）水平升高。其中FT、FT是诊断甲亢的主要指标，因为它们不受甲状腺结合球蛋白影响，能更直接反映甲状腺功能状态。例如，在大量临床研究中发现，甲亢患者的FT和FT水平显著高于正常人群。

2.促甲状腺激素（TSH）测定：TSH水平降低，这是因为甲状腺激素增多会反馈抑制垂体分泌TSH。TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，在甲亢早期往往就会出现TSH降低，随着病情发展，其他指标异常会更加明显。

3.甲状腺自身抗体测定：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标，Graves病患者中TRAb阳性率较高；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也可能升高，提示自身免疫性甲状腺疾病的可能。不同年龄人群抗体检测意义略有不同，儿童甲亢中自身免疫性病因导致的也需关注抗体情况。

三、影像学检查

1.甲状腺超声检查：可观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢患者甲状腺可能呈弥漫性肿大，血流信号丰富，呈现“火海征”等特征。通过超声检查能辅助判断甲状腺的结构异常情况，对于鉴别甲亢的病因有一定帮助，比如与甲状腺炎等疾病进行区分，不同年龄患者甲状腺超声表现可能因生长发育等因素有一定差异。

2.甲状腺核素扫描：对于诊断甲亢也有一定价值，可了解甲状腺的摄碘功能等。甲亢患者往往摄碘功能增强，能帮助明确甲状腺功能亢进的情况及病因排查等，特殊人群如孕妇等进行核素扫描时需谨慎权衡利弊。