胸膜炎都有什么症状

胸膜炎有多种症状，胸痛是常见症状，多为尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，儿童和老年患者有不同表现；随着胸腔积液增多会压迫肺组织致呼吸困难，儿童和老年患者表现有差异；常伴刺激性干咳，儿童和老年患者需注意鉴别和关注痰液情况；感染性胸膜炎常伴发热，结核性多为低热，细菌性多为高热，慢性胸膜炎患者可出现乏力、消瘦等全身症状，老年人和儿童患慢性胸膜炎会有不同影响

一、胸痛

1.表现及机制：胸膜炎最常见的症状是胸痛，多为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时加重。这是因为胸膜炎症导致胸膜表面变得粗糙，当胸廓运动时，两层胸膜相互摩擦，刺激神经末梢引起疼痛。疼痛可局限于胸部的一侧，也可放射至肩部、背部等部位。例如，结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状，炎症累及胸膜时，随着呼吸运动，胸痛会有明显变化。

2.不同人群差异：对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会表现出哭闹不安、不愿活动等情况，需要家长密切观察其胸部相关表现；老年患者可能对疼痛的感知和表述与年轻人有所不同，有时胸痛症状可能不典型，但仍需重视。

二、呼吸困难

1.发生原因：随着胸腔内积液的增多，会压迫肺组织，限制肺的扩张，从而引起呼吸困难。轻度积液时可能仅在活动后出现气短，而大量积液时则会出现明显的呼吸困难，甚至端坐呼吸。例如，恶性肿瘤导致的胸膜炎患者，随着胸水的快速积聚，呼吸困难症状可能会迅速加重。

2.不同人群表现：儿童患者由于呼吸功能相对较弱，呼吸困难可能会更早出现且更易影响其正常的呼吸频率和深度；老年患者本身肺功能可能有所减退，合并胸膜炎时呼吸困难症状可能会更加明显，且恢复相对较慢。

三、咳嗽

1.特点及关联：胸膜炎患者常伴有咳嗽，多为刺激性干咳。这是因为胸膜受炎症刺激，通过神经反射引起咳嗽。如果同时合并有呼吸道感染等情况，咳嗽可能会加重。比如，细菌感染引起的胸膜炎患者，除了胸痛、呼吸困难外，咳嗽症状可能较为明显。

2.不同人群情况：儿童患者咳嗽时需要注意与其他儿科常见疾病引起的咳嗽相鉴别，因为胸膜炎导致的咳嗽可能具有其自身特点；老年患者咳嗽时要警惕是否因胸膜炎导致痰液排出不畅等情况，需要关注痰液的性状等。

四、全身症状

1.发热：如果是感染性胸膜炎，如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等，患者常伴有发热症状。结核性胸膜炎多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，可持续数周；细菌性胸膜炎则可能出现高热，体温可超过39℃。例如，结核杆菌感染引起的胸膜炎，机体的免疫反应会导致发热。

2.乏力、消瘦等：慢性胸膜炎患者可能会出现乏力、消瘦等全身症状，这是因为炎症长期消耗机体能量。对于老年人来说，本身身体机能下降，合并胸膜炎后更容易出现乏力等全身不适，且恢复体力相对困难；儿童患者如果长期患有胸膜炎，可能会影响其生长发育，出现消瘦等情况。