新生儿心脏卵圆孔未闭是指什么
新生儿心脏卵圆孔未闭是胎儿时期卵圆孔未正常闭合的常见心脏结构异常,胎儿时右心血液经卵圆孔流左心,出生后肺扩张左房压高,多1年左右闭合,部分终生不闭,超声可查,多数无明显影响,少数可能有问题,需定期随访,特殊情况遵医嘱处理,家长勿过度惊慌,日常护理注意避免增加心脏负担,异常及时就医
一、定义
新生儿心脏卵圆孔未闭是指在胎儿时期,心脏的卵圆孔未能正常闭合的一种常见心脏结构异常情况。卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个生理性通道,正常胎儿时期,肺循环尚未建立,通过卵圆孔使右心房的血液能够流向左心房,以保证胎儿的血液循环。通常在婴儿出生后1年左右,卵圆孔会逐渐闭合,但部分新生儿出生后卵圆孔仍未闭合,即称为卵圆孔未闭。
二、发生机制
1.胎儿时期特点:胎儿的肺处于压缩状态,右心室的血液需要通过卵圆孔流入左心室,再经主动脉供应全身。这是胎儿循环的正常生理需求。
2.出生后变化:婴儿出生后,随着第一声啼哭,肺开始扩张,肺循环阻力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔瓣会紧贴继发隔,通常在出生后5-7个月左右解剖上闭合,但约有20%-25%的人卵圆孔终生不闭合,不过多不引起明显血流动力学改变。
三、超声心动图表现
1.检查方法:通过超声心动图可以清晰观察卵圆孔未闭的情况。二维超声心动图可直接显示卵圆孔瓣的形态及运动情况,彩色多普勒超声能够观察到通过卵圆孔的分流情况。
2.分流表现:部分新生儿卵圆孔未闭时,可探及左向右或右向左的分流信号,分流速度和流量取决于两心房的压力差等因素。
四、对新生儿健康的影响
1.大多数无明显影响:多数卵圆孔未闭的新生儿无明显临床症状,生长发育不受影响,也不影响心脏的正常功能,这类情况一般不需要特殊治疗,随着年龄增长有自行闭合的可能。
2.少数可能出现问题:少数新生儿可能因卵圆孔未闭导致右向左分流增加,引起短暂性脑缺血发作等情况,但这种情况相对较少见。
五、随访与处理
1.定期随访:对于发现卵圆孔未闭的新生儿,需要定期进行心脏超声检查,监测卵圆孔闭合情况以及心脏结构和功能的变化。一般建议在出生后6个月、12个月等阶段进行超声复查。
2.特殊情况处理:如果新生儿卵圆孔未闭同时合并其他严重心脏畸形或出现明显临床症状,如反复的脑卒中表现等,可能需要进一步评估并考虑介入治疗等措施,但这种情况较为罕见,需由专业医生根据具体病情综合判断。
六、特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿卵圆孔未闭时,家长无需过度惊慌。在日常护理中,要注意避免新生儿过度哭闹等增加心脏负担的情况。同时,按照医生建议定期带新生儿进行心脏超声随访,密切观察卵圆孔闭合情况以及新生儿的一般状况,如吃奶情况、生长发育速度等。如果出现新生儿呼吸急促、口唇发绀等异常情况,应及时就医,以便早期发现可能存在的其他问题并进行处理。



