类风湿关节炎是什么病如何治疗

类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现，发病与遗传、感染、环境等多因素相关，可累及关节及关节外器官。治疗包括一般治疗（休息运动结合、保暖）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）和外科治疗（病情严重畸形功能障碍时考虑关节置换术等）

一、类风湿关节炎是什么病

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。遗传因素在发病中起一定作用，携带某些基因的人群患病风险相对较高；感染方面，某些病毒、细菌等病原体的感染可能触发自身免疫反应，从而诱发类风湿关节炎；环境因素如长期处于潮湿、寒冷环境等也可能增加发病几率。该病主要侵犯关节，初期常表现为关节晨僵、疼痛、肿胀，随着病情进展，可出现关节畸形、功能丧失，还可能累及关节外的器官，如肺、心脏、血液系统等，影响患者的生活质量和寿命。不同年龄、性别人群均可发病，女性发病率高于男性，任何年龄段都可能患病，而30-50岁是发病的高峰年龄段。生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能增加发病风险；有类风湿关节炎家族史的人群，若存在相关诱发因素，更易患病。

二、类风湿关节炎如何治疗

（一）一般治疗

包括休息与运动相结合，在病情急性发作期需适当休息，以减轻关节负担；病情缓解期则应进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢走等，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，但要避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意保暖，避免关节受寒，营造良好的生活环境，减少寒冷、潮湿等不利因素对关节的影响。对于不同年龄的患者，需根据其身体状况调整运动强度和方式，儿童患者运动需在家长或专业人员监护下进行，避免因运动不当导致关节损伤；老年患者运动要注重安全性，选择合适的运动项目和场地。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解关节疼痛和肿胀等症状，但不能控制病情进展。

2.改善病情抗风湿药：是治疗类风湿关节炎的基础用药，能延缓病情进展，如甲氨蝶呤等，这类药物需要长期服用，且在用药过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。不同年龄患者使用时需考虑其肝肾功能和身体耐受情况，儿童患者使用这类药物需谨慎评估利弊。

3.生物制剂：对于病情较严重、常规药物治疗效果不佳的患者可考虑使用，这类药物通过靶向作用于免疫系统的特定靶点来发挥治疗作用，但价格相对较高，且可能存在感染等风险。

（三）外科治疗

对于经内科治疗病情仍不能控制，关节出现严重畸形和功能障碍的患者，可考虑外科手术治疗，如关节置换术等，通过手术改善关节功能，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的病情和身体状况后决定是否进行手术。