压疮怎么治疗
压疮处理包括局部创面清洁、清创,外用抗菌药物抗感染,选用湿性敷料,进行压力管理减少受压,保证均衡营养支持,同时儿童、老年、糖尿病等特殊人群有各自注意事项,如儿童动作轻柔选合适敷料,老年兼顾基础疾病控制,糖尿病严格控血糖等以促进压疮愈合。
一、局部创面处理
1.清洁创面:使用生理盐水等温和的清洁剂轻柔清洗压疮创面,清除创面的分泌物、坏死组织等。生理盐水清洗能保持创面清洁,减少细菌滋生的环境,研究表明定期清洁可降低感染风险,对于不同年龄、性别及有不同病史的患者都适用,通过清除污染物为创面愈合创造良好开端。
2.清创:对于坏死组织较多的压疮,可采用外科清创等方法。外科清创能有效去除坏死组织,促进新鲜肉芽组织生长,不同病情严重程度的患者根据创面具体情况进行相应清创操作,如长期卧床且压疮较严重的患者可能需要更积极的清创处理。
二、创面抗感染
1.外用抗菌药物:根据创面情况可选用合适的外用抗菌药物,如某些具有抗菌作用的凝胶等。外用抗菌药物能抑制创面细菌生长,防止感染进一步加重,对于有感染迹象的压疮患者适用,不同年龄患者需谨慎选择合适的抗菌外用药物,避免过敏等不良反应。
三、创面敷料选择
1.湿性敷料:可选用水胶体敷料等湿性敷料。湿性敷料创造的湿润环境有利于创面愈合,能促进表皮细胞迁移,加速创面愈合过程,对于各种类型压疮患者均可考虑使用湿性敷料,根据压疮的分期和创面大小等选择合适的湿性敷料产品。
四、压力管理
1.减少受压:定时为患者翻身、使用减压床垫等。定时翻身能有效减少身体某一部位持续受压时间,减压床垫通过分散压力等方式降低压疮发生风险及促进现有压疮愈合,对于长期卧床患者至关重要,不同年龄患者翻身频率等需根据具体情况调整,如儿童皮肤较娇嫩,翻身时需更加轻柔。
五、营养支持
1.均衡营养:保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。充足的营养是创面愈合的物质基础,蛋白质有助于组织修复,维生素等对创面愈合有促进作用,不同年龄、性别患者营养需求有所不同,例如老年人可能需要更注重蛋白质的优质来源摄入,糖尿病患者需注意控制糖分摄入同时保证营养均衡以促进压疮愈合。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤薄嫩,在处理压疮时动作要轻柔,选择敷料等要考虑儿童皮肤特点,避免使用可能引起过敏等不适的产品,营养支持方面要保证满足儿童生长发育需求的同时促进压疮愈合。
2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗压疮时要同时关注基础疾病的控制,营养支持要兼顾基础疾病特点,压力管理要更加精细,避免因翻身等操作引发基础疾病的加重。
3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳会影响压疮愈合,在治疗压疮过程中要严格控制血糖,创面处理要更加谨慎,防止感染等情况导致血糖波动,营养支持要注意碳水化合物的合理摄入。



