膜性肾病患者饮食需注意多方面，肾功能正常时适量摄入优质蛋白，肾功能减退时适当限制且提高优质蛋白占比；每日钠盐摄入控制在3克以下；根据尿量调整水分摄入；依据血钾水平调整钾摄入；选择健康脂肪；儿童患者要保证营养支持生长发育，老年患者需兼顾基础疾病饮食要求且饮食易于消化。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白：膜性肾病患者应根据肾功能情况合理摄入蛋白质。一般来说，若肾功能正常，可适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每天每公斤体重约1克左右；若肾功能减退，需适当限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担，此时优质蛋白占比应更高，可选择蛋类、奶类等优质蛋白来源。因为优质蛋白含人体必需氨基酸，能在满足机体需求的同时相对减少含氮代谢废物生成。
二、盐分摄入
1.限制钠盐：每日钠盐摄入量应控制在3克以下。膜性肾病患者常伴有水肿，过多摄入钠盐会导致水钠潴留，加重水肿，甚至可能引起高血压等并发症。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时也应尽量少用盐及酱油等含钠调料。
三、水分摄入
1.根据尿量调整：若患者尿量正常，水分摄入不必严格限制，但也不宜过多；若存在少尿、水肿等情况，则需限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加上500毫升左右。因为水分摄入过多会加重水肿及心脏等负担，少尿患者若不控制水分，会使体内水分积聚，进一步影响肾功能。
四、钾摄入
1.依据血钾水平：当患者出现血钾升高时，需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、土豆等；若血钾正常，可正常摄入含钾食物，但也要注意均衡。这是因为膜性肾病患者肾功能受损时，钾的排泄可能受到影响，血钾过高会引起心律失常等严重并发症。
五、脂肪摄入
1.选择健康脂肪：宜选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油等。合理的脂肪摄入有助于维持身体正常代谢，同时避免因高脂肪摄入加重脂质代谢紊乱，而膜性肾病患者常存在脂质代谢异常的风险。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童膜性肾病患者在饮食上除遵循上述一般原则外，还需保证足够的营养以支持生长发育。蛋白质摄入应在保证优质蛋白的基础上，根据儿童的年龄、体重等进行合理调整，同时要注意营养均衡，确保维生素、矿物质等的摄入，满足儿童生长所需。例如，可适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素等营养成分，但要注意避免因水肿等情况影响摄入的便利性，可采用少量多次的方式。
2.老年患者：老年膜性肾病患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上，除了遵循膜性肾病的饮食原则外，还需兼顾基础疾病的饮食要求。例如，合并糖尿病的老年患者，在控制蛋白质、盐分等摄入的同时，要严格控制糖分摄入，选择低糖的水果等；对于合并高血压的患者，更要严格限制钠盐摄入。同时，老年患者消化功能可能相对较弱，饮食应易于消化，保证营养的充分吸收。
