脑动脉硬化的临床症状有哪些

脑动脉硬化有一般表现、神经系统症状和脑部缺血症状。一般表现有头晕、头痛；神经系统症状包括记忆力减退、注意力不集中、情绪和性格改变、肢体麻木无力；脑部缺血症状有短暂性脑缺血发作及脑梗死，不同人群因自身情况在各症状出现风险上有差异。

一、一般表现

脑动脉硬化早期可能没有明显特异性症状，部分患者会有头晕，这与脑部血液循环障碍、脑供血不足有关，年龄较大人群由于血管弹性下降等因素相对更易出现头晕症状，长期有高血压、高血脂等不良生活方式相关基础疾病的人群发生脑动脉硬化进而出现头晕的风险更高。患者还可能有头痛，疼痛程度和性质多样，一般为胀痛或跳痛等，也是因为脑动脉硬化导致脑血管舒缩功能紊乱、脑血流灌注异常所引起。

二、神经系统症状

记忆力减退：多见于中老年人，早期可能表现为近记忆力减退，比如容易忘记近期发生的事情、刚说过的话等，随着病情进展可逐渐出现远记忆力减退。这是因为脑动脉硬化使脑部神经细胞供血供氧不足，影响神经细胞的正常功能，导致记忆相关的脑区功能受损，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，记忆力减退出现相对更早。

注意力不集中：患者难以长时间集中注意力去完成某项任务，在工作或学习中容易分心。这与脑动脉硬化造成脑部神经传导功能障碍有关，有高血压病史且血压控制不佳的人群，由于长期高血压对脑血管的损害，更易出现注意力不集中的情况。

情绪和性格改变：部分患者可出现情绪波动较大，如易激动、焦虑、抑郁等，性格也可能发生改变，变得孤僻、多疑等。这是因为脑动脉硬化影响了脑部神经递质的平衡和神经调节功能，不同性别在情绪和性格改变上可能没有明显差异，但有家族中有脑动脉硬化相关疾病遗传史的人群，自身发病后出现情绪和性格改变的风险相对较高。

肢体麻木、无力：当脑动脉硬化影响到脑部支配肢体运动和感觉的神经通路时，可出现肢体麻木、无力，常见于一侧肢体，严重时可能影响肢体的正常活动，如行走困难等。这是由于脑部血管病变导致神经传导受阻，有糖尿病病史的人群，因为高血糖会损伤血管神经，所以在出现脑动脉硬化时更易合并肢体麻木、无力的症状。

三、脑部缺血症状

短暂性脑缺血发作（TIA）：可表现为短暂的失语、单眼失明、一侧肢体无力或麻木等症状，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时可完全恢复。这是脑部局部血管短暂缺血引起的，有高脂血症的人群，血液中脂质沉积易形成血管斑块，导致血管狭窄，更易发生TIA，男性在某些危险因素暴露下可能相对更易出现TIA情况。

脑梗死：如果脑动脉硬化进一步发展，血管狭窄严重或形成血栓堵塞血管，就会引起脑梗死，出现相应脑血管支配区域的功能缺损症状，如偏瘫、偏盲、言语不利等，不同年龄、性别均可发病，但有肥胖、缺乏运动等不良生活方式的人群患病风险更高，且有长期高血压病史未良好控制的人群发生脑梗死的几率显著增加。