心绞痛是因冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧而引发以发作性胸痛或胸部不适为主的临床综合征，其主要症状包括典型（胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧等）和不典型（上腹部、颈部、牙齿等部位）的疼痛部位，压榨性、闷痛或紧缩性等疼痛性质，体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱食等诱因，一般持续3-5分钟的持续时间，以及休息或含服硝酸甘油的缓解方式，不同人群表现有差异，特殊人群需重视不典型表现并及时就医。
一、疼痛部位
典型部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧胸部及左上肢内侧出现疼痛不适。
不典型部位：部分患者疼痛部位不典型，可能出现在上腹部、颈部、牙齿等部位，容易被误诊，比如有的患者表现为上腹部疼痛，易被当作胃部疾病。
二、疼痛性质
疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。例如，患者会感觉胸部有重物压迫感，呼吸不畅。
三、疼痛诱因
体力活动：劳累、运动、爬坡等体力活动时容易诱发，因为这些情况会增加心肌耗氧量，当冠状动脉供血不能满足心肌需求时就会引发心绞痛。比如快速行走一段距离后出现胸痛。
情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪激动时也可诱发，情绪变化会影响心血管系统的功能，导致心肌需氧量增加或冠状动脉痉挛等。例如，与人激烈争吵后出现心绞痛症状。
寒冷刺激：突然受到寒冷刺激时，可诱发心绞痛，可能是寒冷导致血管收缩，减少心肌供血。比如在寒冷的冬天从温暖的室内走到室外时。
饱食：进食大量食物后，尤其是饱餐、进食高脂餐时，胃肠道需要更多血液消化食物，导致冠状动脉供血相对不足，从而诱发心绞痛。
四、疼痛持续时间
一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死的可能。例如，大部分心绞痛发作会在数分钟内缓解。
五、缓解方式
休息：一般停止原来诱发疼痛的活动后，休息片刻即可缓解。比如停下正在进行的体力活动，静坐或卧位休息后，心绞痛症状逐渐减轻。
含服硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油后，通常在1-3分钟内疼痛缓解。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心绞痛的表现可能会有一定差异。例如，老年患者可能症状不典型，女性心绞痛发作时可能更多伴有呼吸困难、恶心等症状；有吸烟、高脂血症、高血压等不良生活方式或基础疾病的人群，心绞痛更容易发作且症状可能更明显；有冠心病等基础病史的人群，心绞痛发作的频率和严重程度可能相对更高。对于特殊人群，如老年人，要更加密切关注心绞痛的不典型表现，及时就医；女性患者出现相关症状时也不应忽视，要及时排查是否为心绞痛。
