后天性心脏病常见类型包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(与多种因素相关,表现为心绞痛、心肌梗死等)、风湿性心脏病(由风湿热活动累及心脏瓣膜致病变,有相应瓣膜病变症状)、高血压性心脏病(长期高血压致心脏结构和功能改变,有相关表现)、肺源性心脏病(由支气管-肺组织等病变致肺动脉高压及右心室改变,有相应表现)、感染性心内膜炎(由微生物直接感染心瓣膜等,有相关表现)
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。其发生与多种因素相关,如高龄(随着年龄增长,血管壁逐渐出现粥样改变的风险增加)、男性(在一定年龄段内,男性患冠心病的风险相对高于女性)、高脂血症(血液中脂质成分异常升高,易在血管壁沉积形成斑块)、高血压(长期高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生)、吸烟(烟草中的有害物质会损伤血管内皮,影响血管功能)等。主要表现为心绞痛(发作性胸痛,多在劳累、情绪激动时诱发,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解)、心肌梗死(剧烈而持久的胸痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解,可伴有心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症)等。
风湿性心脏病:多是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。链球菌感染是引发风湿热的主要原因,儿童及青少年时期患风湿热后,若未得到有效控制,容易遗留心脏瓣膜病变。主要累及二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜,可导致瓣膜狭窄或关闭不全。例如二尖瓣狭窄时,会出现呼吸困难(早期劳力性呼吸困难,随病情进展可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸等)、咯血(可表现为痰中带血、大量咯血等)等症状;主动脉瓣关闭不全时,可出现心悸、心前区不适、头晕等症状。
高血压性心脏病:由长期高血压导致心脏结构和功能改变引起。高血压患者若血压长期控制不佳,心脏后负荷增加,左心室逐渐肥厚、扩大,最终可导致心力衰竭。患者常有长期高血压病史,逐渐出现心悸、气短、乏力等表现,随着病情进展,可出现呼吸困难、水肿等心力衰竭的症状。
肺源性心脏病(肺心病):是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。常见病因有慢性阻塞性肺疾病(长期吸烟、反复呼吸道感染等是其常见诱因,多见于中老年男性)、支气管哮喘、重症肺结核等。患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促,活动后可加重,随着病情进展出现呼吸困难加重、心悸、腹胀、下肢水肿等右心衰竭的表现。
感染性心内膜炎:是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。多发生于器质性心脏病患者,如先天性心脏病、风湿性心脏病等,发病与细菌等病原体侵入心内膜有关,可出现发热、心脏杂音、贫血、栓塞等表现,多见于抵抗力相对较低的人群,如患有基础心脏病的患者等。



