肾病综合征最常见的并发症是什么
肾病综合征最常见并发症是感染，其发生机制与大量蛋白尿致免疫物质丢失、营养不良、免疫功能紊乱等有关，感染常见部位及表现有呼吸道（咳嗽咳痰发热等）、泌尿道（女性多见尿频尿急尿痛等）、皮肤（疖肿蜂窝织炎等），不同特殊人群（儿童、老年、女性）有相应注意事项，预防感染可通过加强营养支持、注意个人卫生、避免接触感染源、定期监测评估等措施来降低感染风险。
一、感染的发生机制
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，同时机体的补体成分、抗凝及纤溶因子等也会丢失，再加上患者常伴有营养不良、免疫功能紊乱等情况，使得机体抵抗力明显下降，极易发生感染。例如，有研究表明，肾病综合征患者血清中IgG水平明显降低，而IgG是参与机体体液免疫的重要抗体，其水平降低会使机体对细菌等病原体的抵御能力减弱。
二、感染的常见部位及表现
呼吸道感染：最为常见，患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状。这是因为呼吸道黏膜表面的免疫防御功能也因肾病综合征相关的免疫物质丢失而受到影响，细菌等容易侵入呼吸道引发感染。
泌尿道感染：女性患者相对多见，可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可伴有发热等全身症状。主要是由于尿液中抗菌物质减少以及泌尿系统黏膜局部防御功能下降等因素导致。
皮肤感染：表现为皮肤疖肿、蜂窝织炎等，皮肤是人体抵御外界病原体的第一道防线，肾病综合征患者皮肤抵抗力降低，容易发生细菌感染。
三、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童本身免疫系统尚未完全发育成熟，患肾病综合征后感染风险更高。在日常生活中要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，减少去人员密集的场所，以降低呼吸道感染的几率；保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，防止皮肤感染的发生。
老年患者：老年患者各器官功能减退，免疫功能也随之下降，发生感染后病情可能进展较快。要密切关注自身身体状况，一旦出现呼吸道、泌尿道等感染相关症状，应及时就医，因为老年患者感染后可能更容易出现并发症，如肺炎可能导致呼吸衰竭等严重后果。
女性患者：女性肾病综合征患者发生泌尿道感染的风险相对较高，要注意保持会阴部清洁卫生，多饮水，勤排尿，减少细菌在尿道的停留时间，降低泌尿道感染的发生风险。同时，在月经期间要特别注意会阴部的护理。
四、预防感染的措施
加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以改善机体营养状况，增强抵抗力。例如，可以适当增加优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
注意个人卫生：指导患者保持皮肤清洁，勤换衣物；保持口腔清洁，定期刷牙漱口；注意会阴部清洁等。
避免接触感染源：在呼吸道感染高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所；与感染患者保持一定距离，减少交叉感染的机会。
定期监测与评估：密切监测患者的体温、血常规等指标，以及时发现早期感染迹象，一旦发现感染，应尽早进行相应的治疗。
