甲沟炎流脓是怎么回事

甲沟炎流脓由细菌感染致甲周组织炎症引发，局部表现为红肿、疼痛、有波动感及流脓，全身可能有发热等症状，处理需局部清洁消毒、抗感染治疗，预防要正确修剪指甲、避免局部外伤、增强免疫力，不同人群有不同表现及处理注意事项。

一、甲沟炎流脓的成因

甲沟炎流脓主要是由于细菌感染引发炎症反应所致。当指甲周围的皮肤屏障受损，例如指甲修剪过短、撕倒刺、局部外伤等情况，金黄色葡萄球菌等细菌容易侵入甲周组织，引起感染。感染后局部组织发生炎症，血管通透性增加，炎性细胞浸润，组织液渗出，同时细菌繁殖过程中产生的代谢产物等会导致局部组织坏死、液化，从而形成脓液。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，甲沟炎流脓的发生风险和表现可能有所不同。例如，儿童如果有咬指甲、吸吮手指等不良生活习惯，可能增加指甲周围皮肤损伤进而引发感染导致流脓的风险；女性如果经常穿高跟鞋，可能使脚趾局部受到挤压，增加甲沟炎发生及流脓的可能性；有糖尿病等基础疾病的人群，由于自身免疫力相对较低，感染后更易出现炎症加重、流脓等情况。

二、甲沟炎流脓的表现及相关影响

局部表现：指甲周围红肿、疼痛明显，随着病情发展，红肿部位可出现波动感，进而有脓液流出，脓液可能是黄色、白色等不同颜色。不同年龄人群表现可能有差异，儿童皮肤较为娇嫩，炎症反应可能相对更迅速，红肿范围可能扩散较快；老年人群由于身体机能下降，恢复能力较弱，流脓后伤口愈合可能更慢。

全身影响：一般轻度甲沟炎流脓全身症状不明显，但如果感染严重，细菌入血可能引起全身症状，如发热、寒战等。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，感染可能进一步加重基础疾病的控制难度，导致血糖波动等不良后果。

三、甲沟炎流脓的处理原则

局部处理：首先需要清洁创面，可用生理盐水等冲洗局部，将脓液及分泌物清理干净，然后根据情况可使用碘伏等进行消毒。不同人群消毒时需注意操作轻柔，儿童皮肤敏感，要避免过度刺激；老年人皮肤弹性差，操作时动作要轻缓。

抗感染治疗：如果感染较轻，可局部涂抹抗生素软膏等；若感染较重或有全身症状，可能需要口服或静脉使用抗生素，但具体药物选择需根据病情及个体情况由医生判断，避免自行随意使用抗生素。对于特殊人群，如儿童应尽量选择相对安全的抗感染方式，糖尿病患者要在控制血糖的基础上进行抗感染处理等。

四、甲沟炎流脓的预防措施

正确修剪指甲：指甲应剪成平齐的形状，不要过短或过深地修剪两侧指甲角，无论是儿童、成人还是老年人都应注意这一点，儿童要在家长正确指导下修剪指甲。

避免局部外伤：日常生活中要注意保护指甲周围皮肤，避免撕咬倒刺等，女性尽量少穿过于挤脚的鞋子，减少脚趾受到挤压的情况，降低甲沟炎发生及流脓的风险。

增强免疫力：对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者要积极控制基础疾病，保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以增强身体免疫力，减少感染发生的可能性。