女性强直性脊柱炎早期有腰骶部疼痛或不适（多隐匿起病，位置在骶髂关节，夜间休息或久坐后加重、活动后缓解）、晨僵现象（晨起腰背部僵硬、持续30分钟以上、活动后减轻）、外周关节症状（部分患者外周关节如髋、膝、踝等受累，出现疼痛、活动受限等）、全身症状（乏力、低热、消瘦等），影像学及实验室检查有异常（早期骶髂关节CT或MRI有炎症改变，血常规等有相应异常，HLA-B27阳性率较高），女性出现早期症状应及时就医，生活中注意姿势和锻炼，有家族史者更需警惕并定期筛查
一、腰骶部疼痛或不适
女性强直性脊柱炎早期常出现腰骶部疼痛或不适，多为隐匿起病，疼痛位置主要在骶髂关节部位，可表现为间歇性或持续性。一般疼痛在夜间休息或久坐后加重，活动后可缓解。研究表明，约90%的强直性脊柱炎患者首先出现骶髂关节受累，女性患者也不例外，这种腰骶部疼痛是由于炎症累及骶髂关节及周围组织引起，炎症刺激导致局部组织充血、水肿，从而产生疼痛感觉。
二、晨僵现象
晨僵也是女性强直性脊柱炎早期常见症状之一，患者早晨起床后会感觉腰背部僵硬，活动后症状可逐渐减轻。晨僵持续时间一般在30分钟以上，其发生机制与炎症导致的关节周围组织粘连、stiffness（僵硬）有关，夜间休息时关节活动减少，炎症代谢产物堆积，晨起时就会出现明显的晨僵症状。
三、外周关节症状
部分女性患者早期可出现外周关节受累，常见的外周关节有髋关节、膝关节、踝关节等。以髋关节受累为例，可表现为髋关节疼痛、活动受限，走路时可能出现跛行等情况。这是因为强直性脊柱炎是一种累及脊柱及外周关节的慢性炎症性疾病，炎症可蔓延至外周关节，引起关节炎症反应，导致关节疼痛、肿胀和活动障碍。
四、全身症状
早期部分女性患者可能出现全身症状，如乏力、低热、消瘦等。乏力是由于疾病处于炎症活动期，身体处于应激状态，消耗增加；低热是因为炎症反应导致的全身性炎症表现；消瘦则与长期疾病消耗、食欲减退等因素有关。这些全身症状往往不具有特异性，但结合其他症状有助于早期诊断。
五、影像学及实验室检查异常
在影像学方面，早期骶髂关节CT或磁共振成像（MRI）检查可能发现骶髂关节有炎症改变，如骶髂关节面模糊、水肿等。实验室检查中，血常规可能出现白细胞轻度升高或正常，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，提示体内存在炎症反应。人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性在强直性脊柱炎患者中较为常见，女性患者HLA-B27阳性率也较高，但不是所有阳性者都会发病，只是提示有遗传易感性。
女性在出现上述早期症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。同时，在生活方式上，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节功能。对于有家族史的女性，更应提高警惕，定期进行相关筛查。
