肺大疱治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般观察与治疗（定期检查、治基础病、戒烟）及积极控制呼吸道感染；手术治疗适应证为有症状经保守无效及巨大肺大疱，手术方式有肺大疱切除术（胸腔镜等，保留正常肺组织）和肺减容术（适用于特定弥漫分布患者，需慎选）。
一、非手术治疗
1.一般观察与治疗：对于无症状的肺大疱患者，主要是定期进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）来监测肺大疱的变化情况。同时，要积极治疗基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病患者，需遵循相应的慢阻肺治疗方案，包括使用支气管舒张剂等药物改善通气功能，避免肺大疱病情进一步进展。对于有吸烟习惯的人群，无论年龄、性别，都应严格戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，加重气道炎症，促使肺大疱相关病情恶化。
2.积极控制呼吸道感染：当患者出现呼吸道感染时，要及时进行抗感染治疗。细菌感染时可根据病原菌类型选用合适的抗生素，但需注意避免不合理用药。呼吸道感染会导致气道分泌物增多，加重气道阻塞，进而影响肺大疱患者的呼吸功能，所以积极控制感染对维持肺大疱患者的呼吸状态至关重要。不同年龄、不同基础病史的患者在抗感染治疗时需综合考虑其身体状况，例如老年患者可能肝肾功能有所减退，在选择抗生素时要注意药物的代谢特点，避免对肝肾功能造成过大影响。
二、手术治疗
1.手术适应证
有症状的肺大疱：如果肺大疱引起反复的气胸、呼吸困难等症状，且经保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。例如，肺大疱导致患者反复发生自发性气胸，影响其日常生活和肺功能，此时手术是改善症状的有效手段。对于不同年龄的患者，手术耐受情况不同，年轻患者一般手术耐受相对较好，而老年患者可能需要更充分地评估心肺功能等情况来决定是否手术。
巨大肺大疱：当肺大疱体积巨大，占据一侧胸腔的1/3以上，压迫周围肺组织，严重影响肺功能时，也应考虑手术治疗。这种巨大肺大疱会明显限制肺的扩张，导致患者通气功能障碍，通过手术切除肺大疱可以恢复部分肺功能。对于有基础病史的患者，如合并冠心病的肺大疱患者，手术风险会增加，需要在术前对心血管系统进行更全面的评估和准备。
2.手术方式
肺大疱切除术：通过胸腔镜或开胸的方式将肺大疱切除。胸腔镜手术是近年来常用的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于肺大疱数量较少、体积较小的患者较为适用。在手术过程中，要尽量保留正常肺组织，以最大程度地保留肺功能。不同性别患者在手术操作上可能没有本质区别，但术后的护理需要根据性别特点适当调整，比如女性患者胸部切口的护理等。
肺减容术：对于合并慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病，肺大疱弥漫分布的患者，可能会采用肺减容术。该手术通过切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气功能。但肺减容术有一定的适应证和禁忌证，需要严格把握。对于年龄较大、身体状况较差的患者，在考虑肺减容术时要更加谨慎，充分评估手术风险与收益比。
