急性肾炎综合征怎么治疗

来源:民福康

肾炎的相关治疗,包括一般治疗(休息与饮食)、治疗感染灶、对症治疗(利尿消肿、控制高血压、防治并发症)以及中医中药治疗,强调不同人群如儿童、老年患者在各治疗环节需根据自身特点进行相应处理,各治疗措施均有其针对性及对不同人群的特殊考量。

一、一般治疗

(一)休息

急性期需卧床休息,通常休息2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加活动量。对于儿童患者,充足休息有助于身体机能恢复,避免因活动过早导致病情反复;老年患者也需重视休息,因为身体恢复能力相对较弱,休息不当可能影响预后。

(二)饮食

应给予低盐饮食,每日盐摄入量控制在2-3g,因为高盐饮食会加重水肿。对于有明显水肿和高血压的患者,更要严格限制盐的摄入。同时,需保证充足的热量摄入,以满足机体基本代谢需求,蛋白质摄入应根据肾功能情况适当调整,若肾功能正常,可给予正常量蛋白质摄入(0.8-1.0g/(kg·d)),若肾功能不全则需适当限制蛋白质摄入。儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾功能情况;老年患者也要注意热量和蛋白质的合理供给,维持身体营养状态。

二、治疗感染灶

以往有链球菌感染史者,可酌情使用青霉素等抗生素治疗,但需注意患者是否有青霉素过敏史等情况。一般应用10-14天,其目的是清除病灶内残存的链球菌,防止感染复发或病情迁延加重。对于儿童患者,使用抗生素时要特别注意药物选择和可能出现的不良反应;老年患者若有基础疾病,使用抗生素需考虑药物相互作用等问题。

三、对症治疗

(一)利尿消肿

经休息、限盐后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。通过利尿可减轻水肿症状,降低血容量,从而有助于降低血压。对于儿童患者,使用利尿剂要关注药物对水电解质平衡的影响;老年患者由于肾功能可能有所减退,使用利尿剂时需密切监测肾功能和电解质情况。

(二)控制高血压

经休息、限盐后血压仍高者,应给予降压药物治疗,常用药物如钙通道阻滞剂等。降压治疗的目标是将血压控制在正常范围,以减少心脑血管并发症的发生风险。儿童高血压相对少见,但一旦发生需谨慎选择降压药物;老年患者高血压常伴有其他心脑血管疾病危险因素,降压治疗需更加平稳、适度。

(三)防治并发症

若出现急性心力衰竭,需采取强心、利尿、扩血管等治疗措施;对于并发高血压脑病者,需迅速降压以降低颅内压等。在治疗过程中,要根据不同并发症的特点和患者的具体情况进行个体化处理,儿童和老年患者在并发症处理上需特别谨慎,因为其身体耐受性和代偿能力与青壮年有所不同。

四、中医中药治疗

可根据患者的具体证型采用相应的中药治疗,但需在专业中医师的指导下进行。中医中药在调节机体免疫功能、改善症状等方面可能有一定辅助作用,但需遵循循证医学原则,其疗效需进一步通过科学研究验证。儿童和老年患者使用中医中药时,要考虑其特殊的体质和病情特点,确保用药安全合理。

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肾炎
肾炎是指由多种病因以及发病机理引起的一组疾病,具体是指患者的肾小球形态以及功能发生损伤。
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尿中有红细胞是肾炎吗?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿中有红细胞不一定是肾炎。尿液中有红细胞多见于镜下血尿或肉眼血尿,表示患者有出血症状,如痔疮、女性月经等,采集标本时尿液被污染也会有尿液红细胞表现,此时并不能判断是肾炎。另外,泌尿系疾病也会有尿液红细胞出现,如膀胱结石、尿道结石、尿路感染等,泌尿系肿瘤也会出现血尿。若患者有腰痛、发热、蛋白尿、血尿等
儿童肾炎的症状?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
儿童肾炎的症状有食欲减退、乏力、面部水肿、腹泻、呕吐、面色苍白等,部分患儿出现头痛、胸水、腹水、鞘膜积液、阴囊水肿、四肢冰凉、咳嗽等情况,重症患儿出现呼吸困难、昏迷等症状,少数患儿出现心力衰竭、急性肾衰、高血压脑病等并发症。患儿可通过药物治疗缓解症状,尿毒症患儿通过透析治疗或肾移植手术控制病情。治疗
红斑狼疮肾炎该怎么办?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
红斑狼疮肾炎目前没有统一的治疗方法,主要是控制红斑狼疮发展为主,阻止肾脏病变的进展,在治疗时要最大限度降低药物的副作用,对于轻度的肾脏损伤,比如尿蛋白比较轻微,血压肾功能都在正常,可以给予对症的治疗,并不需要特殊的治疗方法,平时还要注意血压以及监测相关的指标,对于重度或者是受到其他损伤的患者,一般要
小儿肾炎能治愈吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿肾炎可以治愈,相比成人,小儿肾炎治愈几率要大,一般是由细菌感染引起的急性肾小球肾炎,以链球菌感染最为常见,主要是卧床静养,待肾炎康复后方可下床,用药上不可使用细胞毒性药物和激素,主要是抗感染为主,首选青霉素,若患者对青霉素过敏,可选大环内酯类抗生素,治疗效果的好坏主要取决于诊疗是否及时,休息是急
早期轻度肾炎能自愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻度的肾炎早期通过生活干预的方法一般不能自愈,但是可以通过系统的治疗达到完全治愈的效果。肾炎早期症状一般较为轻微,临床上可以通过氢氯噻嗪等药物进行利尿治疗,利用促进排尿的方式减轻患者水肿的症状,同时还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物降低尿蛋白等症状,并且应用糖皮质激素类药联合免疫抑制剂物控制肾脏
孕妇肾盂肾炎怎么办?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
孕妇肾盂肾炎需要根据感染的病原菌给予针对性的抗生素药物进行治疗,常用的药物有阿莫西林、头孢噻肟、头孢拉定等。治疗期间需要注意休息,避免劳累;睡觉时以左侧卧床为宜,可以减少子宫对输尿管的压迫。还需要多饮水,每日至少饮用2000毫升温开水,可以促进排尿,有利于炎症消散。持续发烧时需要给予物理降温,如温水
小孩肾炎是怎么引起的?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孩子出现肾炎的情况可能是身体免疫力低下或是受到炎症因子刺激导致,也可能是肾小球毛细血管内高压力、高脂血症导致肾小球硬化引起的症状。在临床上还需要考虑是继发过敏性紫癜、系统性红斑狼疮的疾病导致。若是孩子长期憋尿、身体过度疲劳、滥用损伤肾脏的药物会导致此病症的发生,患者生活中需要避免以上诱发因素,宜低蛋
肾炎能治愈吗?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般急性肾小球肾炎及其他病因明确的肾炎在及时进行规范治疗后可治愈,但病因复杂的慢性肾炎治愈几率则相对较小,大部分患者需进行长期治疗。通常急性肾小球肾炎多为病原微生物感染引起,故在发病初期及时应用抗生素治疗即可缓解症状,后续可在短期内痊愈。此外,因服药及饮食不当等导致的急性肾炎也不会形成严重损伤,一般
急性肾炎多久可以治好?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾炎一般在4-8周左右可以治好,具体治愈时间与病情的严重程度、患者的免疫功能、年龄因素等相关,年龄越小的患者预后越好;成年患者可能会发展为慢性肾脏疾病,导致肾脏功能障碍。治疗期间需要注意控制水分以及蛋白质的摄入,防止增加肾脏负担。无尿患者还需要限制含钾食物的摄入,如蘑菇。此外需要注意休息,避免过
急性肾炎综合征的临床表现
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾炎综合征以突发水肿(晨起眼睑/下肢为主)、血尿(肉眼/镜下)、蛋白尿(泡沫尿)、高血压及肾功能异常为典型表现,病程通常1~8周。 1. 感染后急性肾小球肾炎:前驱感染(链球菌感染最常见,如咽炎、脓疱疮)后1~3周发病,儿童及青少年多见,肾功能多为一过性异常。 2. 非感染性急性肾炎综合征:包括
肾盂肾炎几年转尿毒症
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾盂肾炎并不一定会转换成尿毒症,如急性肾盂肾炎大多数可以通过用抗生素治疗,慢性肾盂肾炎治疗难度较大。肾盂肾炎的病理基础是细菌感染,有时控制住这种细菌,还可能有其他细菌生长,还有些患者是因为自身抗体,导致肾脏慢慢萎缩。慢性的肾盂肾炎从临床上看,患者可能需要10年20年,才会转为尿毒症。如果患者治疗好了,一般不会达到尿毒症期。
急性肾炎综合征的患者应注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾炎综合征的患者需要注意积极预防感冒感染,特别是当已经有感染的时候,要针对致病菌给予积极的控制感染。其次,当出现浮肿时,可以针对性的给予利尿消肿治疗,还要适当的控制盐的摄入和水的摄入,如果蛋白尿比较多的时候,还要适当控制蛋白质食物的摄入。急性肾炎综合征的人群要高度警惕肾功能的情况,所以要定期的监测血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率,急
急性肾炎综合征和急性肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾炎综合征和急性肾炎不是同一个概念,急性肾炎综合征是多种疾病中表现的一组症候群。而急性肾小球肾炎是一种疾病,主要是由于溶血性链球菌感染以后导致的疾病,也可以是其他的细菌感染或者病毒感染出现的疾病,主要的特点是表现为急性肾炎综合征血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、一过性的肾功能异常。急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,常常预后比较好,只要针对急性
肾炎的腰痛是啥样的
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎的腰痛症状,具体的表现和肾炎的类型密切相关。主要有以下几种情况:一是肾小球肾炎等,肾脏会肿大,表现多为牵扯性疼痛、持续性的胀痛、钝痛,同时伴有血尿、浮肿、高血压等症状;二是急性肾盂肾炎,疼痛表现为单侧的腰痛、叩击痛、按压也会出现疼痛,常伴有发热、寒战等。三是多发性的肾囊肿,会出现胀痛、钝痛的表现;四是肾脏结石,引起的腰痛则为剧烈的绞痛
急性肾炎
郭艳萍 主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性肾炎有多种病因引起,但绝大多数于链球菌感染后发病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、浮肿、高血压和不同程度的肾功能不全。急性肾炎起病较急,病程多在一年内,为自限性疾病,大多预后良好。多见于儿童,尤以5~14岁儿童多见。目前对急性肾炎无特异治疗方法,主要是对症治疗,及支持治疗。
肾炎
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎有很多临床类型和病理类型,不同类型的肾炎患者,病情的严重程度、治疗的方法、最后的结局并不完全相同,部分严重的肾炎患者容易发展成为尿毒症。通常肾炎最主要的临床表现是反复出现肉眼血尿或者镜下血尿,有些伴有尿蛋白的增多,有些不伴有尿蛋白的增毒;严重的肾炎患者还会出现水肿,尤其是早晨起床以后眼睑及颜面部的水肿非常明显;还有一些患者会出现头晕、
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