为预防反流性食管炎,可从生活方式调整、体重管理、戒烟限酒及避免不良习惯等方面入手。饮食上避免过饱、减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等摄入;睡眠时抬高床头;控制体重在健康范围;戒烟限酒;避免餐后立即平卧和穿紧身衣物。
一、生活方式调整
1.饮食方面
避免过饱:每餐不宜进食过多,以七八分饱为宜。研究表明,过度进食会使胃部压力增加,容易导致胃内容物反流至食管。对于不同年龄段人群,如儿童应根据其生长发育阶段合理安排每餐食量,保证营养均衡的同时避免过饱;成年人则需注意控制单次进食量。
减少特定食物摄入:减少食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物。高脂肪食物会延缓胃排空,增加反流风险;巧克力中的可可碱等成分可能会松弛食管下括约肌;咖啡和浓茶中的咖啡因等物质也可能影响食管下括约肌功能。例如,有研究发现长期大量饮用咖啡的人群反流性食管炎患病率相对较高。
2.体位调整
睡眠时抬高床头:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,这样利用重力作用减少夜间反流。对于老年人或有基础疾病者,这种体位调整有助于改善夜间反流情况,因为在平卧时更容易发生反流,抬高床头能有效减少反流物对食管的刺激。儿童睡眠时也可适当调整床铺位置,但要注意安全,避免滑落等情况。
二、体重管理
1.控制体重
维持健康体重范围:超重或肥胖会增加腹内压,从而容易诱发反流性食管炎。对于不同性别人群,都应将体重控制在正常范围内。例如,根据身体质量指数(BMI)来衡量,BMI在18.5-23.9之间为正常范围。通过合理饮食和适当运动来控制体重,如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;儿童则应保证每天有一定的户外活动时间,同时控制高热量、高糖食物的摄入。
三、戒烟限酒
1.戒烟
烟草对食管的影响:吸烟会降低食管下括约肌的压力,使食管清除反流物的能力下降,增加反流性食管炎的发生风险。对于吸烟者,应积极戒烟,吸烟不仅对自身健康有害,二手烟也会对周围人群造成不良影响。特别是对于有反流性食管炎倾向的人群,戒烟能显著改善食管的相关功能,降低发病几率。
2.限酒
酒精对食管的刺激:过量饮酒会损伤食管黏膜,刺激胃酸分泌,加重反流性食管炎的症状。应限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。对于有反流性食管炎病史或易感人群,应尽量避免饮酒,减少对食管的刺激。
四、避免不良习惯
1.避免餐后立即平卧:餐后不宜立即平卧或弯腰,至少等待1-2小时再进行这些活动。因为餐后立即平卧会使胃内食物更容易反流至食管。无论是儿童、成年人还是老年人,都应养成餐后适当活动的习惯,如散步等,以促进胃排空,减少反流风险。
2.减少紧身衣物穿着:穿着过紧的衣物,尤其是紧身腰带等,会增加腹内压,诱发反流。应选择宽松舒适的衣物,尤其是对于腹部有一定压力的情况,宽松的衣物有助于维持正常的腹内压,降低反流性食管炎的发生可能。