卵圆孔未闭是否治疗需综合多方面因素判断，无症状且未合并其他疾病的小型卵圆孔未闭通常无需治疗，合并脑卒中、偏头痛等相关疾病或大型卵圆孔未闭则需要治疗，儿童、成年及有基础病史人群有不同注意事项，儿童无症状小型卵圆孔未闭以随访为主，成年需据病情等判断，有基础病史者需全面评估病情。
一、无需治疗的情况
1.无症状且未合并其他疾病：若卵圆孔未闭患者没有任何不适症状，比如没有头晕、头痛、晕厥等表现，并且也没有合并其他心脏疾病以及脑卒中、偏头痛等相关疾病时，通常可以暂时不进行特殊治疗，定期进行心脏超声等检查密切观察即可。这是因为部分人群的卵圆孔未闭很小，对心脏功能和血液循环等影响极小，在长期的观察中可能不会出现明显的病情进展。
2.小型卵圆孔未闭：通过心脏超声等检查评估，卵圆孔未闭直径较小，这种情况下对心脏血流动力学影响非常有限，一般不需要积极干预治疗，只需按照医生建议定期复查，监测卵圆孔未闭的变化情况。
二、需要治疗的情况
1.合并相关疾病时
脑卒中：如果卵圆孔未闭患者发生了缺血性脑卒中，尤其是年轻患者，经评估考虑脑卒中与卵圆孔未闭相关时，通常需要进行治疗。因为有研究表明，卵圆孔未闭可能是导致心源性栓塞引起脑卒中的一个因素，此时可能需要考虑进行介入封堵等治疗措施来关闭卵圆孔，降低再次发生脑卒中的风险。
偏头痛：对于患有偏头痛且经检查明确与卵圆孔未闭相关的患者，在药物治疗效果不佳等情况下，可能需要考虑进行封堵治疗等干预手段。一些研究发现部分偏头痛患者的偏头痛发作与卵圆孔未闭导致的反常栓塞等机制有关。
2.大型卵圆孔未闭：若卵圆孔未闭直径较大，对心脏血流动力学产生较为明显的影响，这种情况下通常需要考虑进行治疗，一般可通过介入封堵术等方式来关闭卵圆孔，恢复正常的心脏血流动力学状态。
三、不同人群的注意事项
1.儿童人群：儿童卵圆孔未闭的处理需更加谨慎，对于无症状的小型卵圆孔未闭儿童，以定期随访观察为主，密切关注其生长发育过程中心脏的变化情况。如果儿童卵圆孔未闭合并有反复的不明原因的晕厥等情况，则需要及时评估是否需要进行治疗干预，因为儿童时期若卵圆孔未闭相关问题未得到妥善处理，可能会影响其未来的心脏功能和身体健康。
2.成年人群：成年卵圆孔未闭患者需要根据自身具体的病情情况，如是否合并相关疾病、卵圆孔未闭的大小等综合判断是否需要治疗。在生活方式上，要注意保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以维持心脏的健康状态。如果需要进行治疗，如介入封堵术等，术后也需要遵循医生的建议进行康复等相关注意事项。
3.有基础病史人群：对于本身患有其他心脏疾病或者有脑卒中病史等基础病史的卵圆孔未闭患者，在考虑卵圆孔未闭的治疗时，需要更加全面地评估病情。例如，有脑卒中病史的患者在评估卵圆孔未闭治疗时，要综合考虑抗凝等基础治疗与卵圆孔未闭封堵治疗等的相互影响，确保治疗方案的安全性和有效性。
