肺部肿瘤有多种治疗手段，手术治疗根据肿瘤情况及患者状况选择术式；放疗分根治性和姑息性，不同患者需谨慎评估；化疗用于多种情况，不同人群需注意不良反应；靶向治疗针对有特定基因靶点突变者，特殊人群需评估；免疫治疗对晚期非小细胞肺癌有作用，应用时要关注免疫相关不良反应及不同人群情况
一、手术治疗
肺部肿瘤的手术治疗是重要手段之一，对于早期肺部肿瘤，若患者身体状况能耐受手术，可考虑行肺叶切除术等。例如，非小细胞肺癌早期患者通过手术切除病灶，有较高的长期生存几率。手术的选择需根据肿瘤的部位、大小、病理类型以及患者的心肺功能等情况综合判断。对于老年患者，要充分评估其心肺储备功能，选择创伤相对较小但能有效切除肿瘤的术式；对于年轻且身体状况良好的患者，可考虑更根治性的手术方式。
二、放疗
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于有手术禁忌证但病灶局限的早期患者或部分中晚期患者。姑息性放疗主要用于缓解症状，如骨转移引起的疼痛等。放疗是利用射线杀灭肿瘤细胞，不同类型的肺部肿瘤对放疗的敏感性有所差异，非小细胞肺癌中的鳞癌相对更敏感一些。在放疗过程中，要注意保护周围正常组织，对于儿童患者，由于其器官对射线更敏感，放疗需谨慎评估，严格控制剂量和范围，避免对生长发育造成不良影响；老年患者则要关注其身体耐受性，调整放疗方案。
三、化疗
化疗是通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肿瘤的姑息化疗。对于小细胞肺癌，化疗是主要的治疗手段之一，常用的化疗方案有依托泊苷联合铂类等。非小细胞肺癌也会根据病情采用化疗，如紫杉醇联合铂类等方案。化疗可能会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。儿童患者一般不优先选择化疗，若必须使用，要选择对生长发育影响较小的药物，并密切监测不良反应；老年患者化疗时要注意肝肾功能等基础状况，调整药物剂量。
四、靶向治疗
对于有特定基因靶点突变的肺部肿瘤患者，靶向治疗效果显著。例如，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌患者可使用EGFR-TKIs类靶向药物。靶向治疗具有针对性强、不良反应相对较小的特点。但在使用前需要进行基因检测以明确是否有相应靶点。对于特殊人群，如孕妇等，靶向治疗需严格评估利弊，因为靶向药物可能对胎儿有影响；对于有严重基础疾病的老年患者，使用靶向治疗时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，在肺部肿瘤治疗中也发挥着重要作用，尤其是对于一些晚期非小细胞肺癌患者。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等。在应用免疫治疗时，要关注免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等。不同年龄、性别和基础病史的患者在使用免疫治疗时都需要密切监测不良反应的发生，儿童患者目前免疫治疗的应用相对较少且需谨慎评估，老年患者要注意其免疫功能状态以及是否有基础免疫相关疾病等情况。
