高血压会对心脏、脑血管、肾脏、眼底、外周血管等造成损害，如使心脏后负荷加重致左心室肥厚扩大、引发脑出血脑梗死等脑血管病变、引起肾小动脉硬化致肾功能减退、导致眼底视网膜病变、加快外周动脉粥样硬化等，且不同年龄段、性别及生活方式等因素会影响其损害程度。
一、对心脏的损害
高血压会使心脏后负荷加重，长期如此可导致左心室肥厚、扩大，发展为心力衰竭。据相关研究，高血压患者发生心力衰竭的风险较正常血压者显著增加。在年龄方面，老年高血压患者心脏结构和功能更容易受到高血压的不良影响，因为随着年龄增长，心脏本身的代偿能力逐渐下降；从生活方式看，长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式会进一步加重高血压对心脏的损害。
二、对脑血管的影响
1.脑出血：高血压可使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变，当血压骤然升高时，易导致脑血管破裂出血。有研究表明，高血压是脑出血的重要危险因素，约70%的脑出血与高血压有关。不同年龄段的高血压患者，脑出血的风险不同，一般来说，老年高血压患者血管弹性差，更易发生脑出血；在性别方面，男性和女性高血压患者脑出血风险虽有差异，但高血压本身是主要的驱动因素；有高血压病史且血压控制不佳的人群，脑出血风险明显高于血压控制良好者。
2.脑梗死：高血压会损伤血管内皮，促使血小板聚集、脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而导致脑血管狭窄或闭塞，引发脑梗死。高血压患者发生脑梗死的概率远高于正常血压者，且病情往往更严重。年龄越大，高血压患者发生脑梗死的风险越高；生活方式不健康，如缺乏运动、肥胖等，会增加脑梗死的发生风险；有高血压病史且合并糖尿病、高血脂等其他心血管危险因素时，脑梗死风险进一步升高。
三、对肾脏的损害
高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能逐渐减退，最终发展为肾衰竭。早期可能表现为夜尿增多等，随着病情进展，会出现蛋白尿、血肌酐升高等。在年龄上，老年高血压患者肾脏本身的生理功能衰退，更容易受到高血压的侵害；从生活方式看，长期高蛋白饮食等不合理生活方式会加重高血压对肾脏的损伤；有高血压病史且合并其他肾脏基础疾病的患者，肾脏损害进展更快。
四、对眼底的损害
高血压可导致眼底视网膜小动脉发生痉挛、硬化等病变，影响视力，严重时可引起眼底出血、渗出，甚至失明。不同年龄段的高血压患者眼底病变的表现和严重程度有所不同，一般来说，病程较长的高血压患者更容易出现眼底病变；女性高血压患者在某些生理阶段，如妊娠期等，血压波动可能影响眼底状况；生活方式不良会加速眼底病变的发展。
五、对外周血管的影响
高血压会使外周动脉粥样硬化发生和发展加快，导致下肢动脉狭窄、闭塞等，引起下肢缺血、疼痛、间歇性跛行等症状。年龄较大的高血压患者外周血管弹性差，更易出现外周血管病变；男性和女性高血压患者外周血管病变的风险差异相对较小，但高血压本身是关键因素；有高血压病史且合并吸烟等不良生活方式的人群，外周血管损害更严重。
