孕39周肚子隐隐作痛有大便感可能是即将分娩征兆，因胎儿下降胎头入盆刺激直肠及子宫收缩引起，需关注宫缩频率强度、有无阴道见红或破水、自身身体状况，应及时就医检查、做好住院准备、注意休息适当活动，高龄产妇和经产妇更要重视。
一、可能的原因
孕39周肚子隐隐作痛有大便感可能是即将分娩的征兆，也就是宫缩引起的。在孕晚期，胎儿逐渐下降，胎头入盆可能会刺激直肠，从而产生大便感。这是因为胎头压迫骨盆内的组织和器官，包括直肠，导致孕妇有类似想排便的感觉。另外，子宫收缩时，子宫肌层收缩，也可能会引发腹部隐隐作痛的感觉。
二、需关注的情况
1.宫缩的频率和强度：要留意宫缩是偶尔发生还是逐渐变得有规律。如果宫缩逐渐变得规律，比如每隔几分钟就出现一次，且强度逐渐增加，那么很可能是临产的表现。一般来说，临产的宫缩特点是宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增强。
2.是否有阴道见红或破水情况：如果在肚子隐隐作痛有大便感的同时，出现阴道少量见红或者胎膜破裂有羊水流出的情况，应立即就医。阴道见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血，是即将分娩的比较可靠的征兆。而破水则意味着胎膜已经破裂，需要尽快住院待产，以防止脐带脱垂等严重并发症的发生。
3.孕妇自身的身体状况：如果孕妇本身有一些基础疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，需要更加密切地关注这种肚子隐隐作痛有大便感的情况，因为基础疾病可能会对分娩过程产生影响。对于有妊娠期高血压的孕妇，要警惕在分娩过程中血压进一步波动；有妊娠期糖尿病的孕妇，要注意血糖的变化，因为分娩过程中孕妇的体力消耗较大，血糖容易出现波动。
三、应对建议
1.及时就医检查：当出现孕39周肚子隐隐作痛有大便感时，孕妇应尽快前往医院进行检查。医生会通过产科检查、胎心监护等手段来评估孕妇和胎儿的情况。产科检查可以了解宫颈的成熟度、胎头的位置等；胎心监护可以监测胎儿在宫内的情况，看是否有缺氧等异常。
2.做好住院准备：如果经过医生评估考虑是即将分娩，孕妇要做好住院待产的准备。包括携带好相关的证件、洗漱用品、换洗衣物等。同时，要保持良好的心态，不要过于紧张，因为紧张可能会影响产程的进展。
3.注意休息和适当活动：在等待就医和住院的过程中，孕妇要注意适当休息，但也不要长时间卧床不起。可以在家人的陪同下适当在室内走动，这样有助于产程的进展。但要注意避免过度劳累，保持体力。
四、特殊人群提示
对于高龄产妇（年龄大于35岁），孕39周出现肚子隐隐作痛有大便感时更要引起重视。高龄产妇在分娩过程中发生并发症的风险相对较高，如难产、胎儿窘迫等。所以高龄产妇一旦出现这种情况，应更加及时地就医，并且在整个就医和分娩过程中要积极配合医生的检查和治疗，密切关注自身和胎儿的各项指标变化。同时，对于有多次妊娠史的经产妇，也不能掉以轻心，因为经产妇的产程可能相对较短，要做好随时分娩的准备。
