胸膜炎有哪些症状表现
胸膜炎的症状表现包括胸痛(多为尖锐刺痛,随呼吸或咳嗽加重,部位与病变部位有关,不同人群表现有差异)、呼吸困难(胸腔积液增多压迫肺组织致通气功能受影响,不同年龄段及有基础病史人群表现不同)、咳嗽(刺激性咳嗽,程度不一,不同生活方式人群表现有别)和全身症状(发热,不同年龄人群特点不同,女性特殊时期及有自身免疫病病史者有差异;乏力,各年龄段性别患者均有,生活方式不健康及体质弱人群表现不同)
一、胸痛
表现及机制:胸膜炎最常见的症状为胸痛,多为尖锐刺痛,一般是由于炎症刺激胸膜,导致胸膜的脏层和壁层相互摩擦引起。疼痛可随呼吸或咳嗽加重,疼痛部位多与病变的部位有关,可位于胸廓的一侧、双侧或其他部位,例如炎症累及胸膜的某一局部区域时,疼痛就会相应出现在该区域附近。不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异,但儿童可能表述相对模糊,需家长仔细观察其呼吸、活动时的异常反应。对于有基础肺部疾病或曾有胸部外伤病史的人群,发生胸膜炎时胸痛可能更易被察觉,但也可能因基础疾病症状掩盖而被忽视。
二、呼吸困难
表现及机制:当胸膜炎导致胸腔积液增多时,会压迫肺组织,影响肺的正常通气功能,从而引起呼吸困难。轻度呼吸困难可能仅表现为活动后气促,严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等。不同年龄段人群呼吸困难表现有所不同,儿童可能通过加快呼吸频率来代偿,而老年人由于肺功能本身相对较弱,呼吸困难可能更为明显。女性在妊娠期发生胸膜炎时,由于腹部膨隆可能会影响呼吸运动,进而加重呼吸困难的程度;有慢性心肺疾病病史的人群,发生胸膜炎时呼吸困难症状往往会加重且恢复相对困难。
三、咳嗽
表现及机制:咳嗽也是胸膜炎常见症状之一,多为刺激性咳嗽,是机体的一种保护性反射,由于炎症刺激胸膜,引起气道反应性增高所致。咳嗽程度可轻可重,部分患者咳嗽时胸痛会加剧。在不同生活方式人群中,长期吸烟的人群发生胸膜炎时咳嗽可能更易合并有咳痰等症状,因为吸烟会损伤气道黏膜,影响气道的防御功能;而长期处于粉尘环境工作的人群,本身气道就可能存在一定损伤,发生胸膜炎时咳嗽症状可能会更明显且恢复较慢。
四、全身症状
发热:炎症反应较为明显时,患者可出现发热症状,体温可呈低热、中度发热甚至高热。不同年龄人群发热特点有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大;老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。女性在月经周期等特殊生理时期发生胸膜炎时,发热可能会受到内分泌等因素影响而有所不同。有自身免疫性疾病病史的人群发生胸膜炎时,发热可能与自身免疫紊乱相关,发热特点可能有其特殊性。
乏力:患者常感到全身乏力,这是由于炎症反应消耗机体能量,以及发热等因素影响所致。无论是哪个年龄段、何种性别的患者,出现乏力症状都会影响日常生活和活动耐力,生活方式不健康、长期缺乏运动的人群可能乏力感更为明显,而本身有基础疾病导致体质较弱的人群,乏力症状可能会持续较久。



