玫瑰痤疮由多种因素共同引发，包括遗传因素使有家族史人群发病风险高；神经血管调节功能异常致面部血管易过度扩张；毛囊蠕形螨感染可引发炎症致典型表现；皮肤屏障功能受损易受外界刺激引发炎症；机体免疫炎症反应被激活加重炎症导致相关症状，且各因素在不同人群中均有影响。
遗传因素：遗传易感性是玫瑰痤疮发病的重要基础。研究发现，有家族史的人群患玫瑰痤疮的风险相对较高。如果家族中有亲属患有玫瑰痤疮，那么个体携带相关易感基因的概率增加，使得皮肤对各种刺激的反应性不同于无家族史人群。例如，某些基因的突变可能影响皮肤的免疫调节、血管调节等功能，从而增加玫瑰痤疮的发病几率，这种遗传因素在不同年龄段、不同性别的人群中都可能起作用，有家族病史的人群需更加留意皮肤状况。
神经血管调节功能异常：皮肤的神经血管调节系统失衡是玫瑰痤疮的关键发病机制之一。正常情况下，皮肤的血管能够根据机体需求进行适度的收缩和舒张来调节体温、营养供应等。但在玫瑰痤疮患者中，这种调节功能出现紊乱，导致面部血管容易过度扩张。比如，患者在受热、情绪激动、进食辛辣食物等情况下，面部血管更容易明显扩张，出现面部潮红等症状，这种异常在各个年龄段和性别人群中都可能发生，且会影响患者的皮肤外观和舒适度。
微生物感染：毛囊蠕形螨感染与玫瑰痤疮的发生发展密切相关。毛囊蠕形螨寄生于毛囊和皮脂腺内，可引起局部的炎症反应。研究表明，玫瑰痤疮患者皮肤中毛囊蠕形螨的定植密度往往高于正常人。这些蠕形螨的代谢产物、排泄物等会刺激皮肤的免疫细胞，引发炎症cascade，导致皮肤出现红斑、丘疹、脓疱等玫瑰痤疮的典型表现。这种微生物感染因素在不同生活方式的人群中都可能存在影响，比如不注意面部清洁的人群，更易滋生毛囊蠕形螨，增加患病风险。
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障具有保持水分、抵御外界刺激等重要功能。当皮肤屏障功能受损时，外界的各种刺激更容易侵入皮肤，引发炎症反应。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品、长期外用糖皮质激素等都可能破坏皮肤屏障。皮肤屏障受损后，皮肤的保湿能力下降，对外界理化因素的抵御能力减弱，从而为玫瑰痤疮的发生创造条件。不同年龄、性别和生活方式的人群都可能因上述不当行为导致皮肤屏障受损，进而增加玫瑰痤疮的发病可能性，如年轻女性为追求美白过度去角质可能损伤皮肤屏障，老年人群皮肤本身屏障功能有所减退，若不注意护理也易出现屏障受损相关问题。
免疫炎症反应：机体的免疫炎症反应在玫瑰痤疮的发病中起到重要作用。皮肤局部的免疫系统被激活，炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等被募集到病变部位，释放炎症介质，如细胞因子、前列腺素等，进一步加重炎症反应，导致皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、脓疱等症状。这种免疫炎症反应的异常在不同个体中有所差异，且会受到年龄、性别、生活方式等多种因素的影响，例如长期处于精神压力大的人群，免疫功能可能受到一定影响，更容易引发免疫炎症相关的玫瑰痤疮表现。
