盐酸二甲双胍片在改善血糖代谢方面，可减少肝脏葡萄糖输出，显著降低2型糖尿病患者空腹和餐后血糖，改善糖化血红蛋白，不同年龄患者适用但老年需关注肾功能，可作不良生活方式2型糖尿病患者控糖基础用药；有控制体重作用，能减少肠道葡萄糖吸收、增加外周组织摄取利用，对体重异常患者积极，对体重正常者影响在合理范围；具有心血管保护作用，可改善胰岛素抵抗、降低血浆纤维蛋白原水平、抑制血小板聚集，降低心血管事件风险，对有心血管疾病高危因素及无心血管疾病但患糖尿病患者均有一定益处，使用时需综合考虑患者整体健康状况。
一、改善血糖代谢方面
盐酸二甲双胍片主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，来发挥降低血糖的作用。多项临床研究表明，它可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平。例如，相关研究显示，服用盐酸二甲双胍片后，患者的糖化血红蛋白水平可得到明显改善，糖化血红蛋白是反映长期血糖控制情况的重要指标，其降低意味着患者在较长一段时间内的血糖控制状况得到了优化。对于不同年龄的2型糖尿病患者，无论是年轻患者还是老年患者，盐酸二甲双胍片都能在一定程度上有效调节血糖代谢，但在老年患者中使用时需密切关注肾功能情况，因为老年患者肾功能可能随年龄增长而减退，而盐酸二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能减退可能影响药物代谢。对于有不良生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动等）的2型糖尿病患者，盐酸二甲双胍片可作为控制血糖的基础用药之一，帮助纠正异常的血糖代谢。
二、对体重的影响
盐酸二甲双胍片还具有一定的控制体重的作用。在一些研究中发现，服用盐酸二甲双胍片的2型糖尿病患者，相比未服用该药物的患者，体重增长不明显甚至可能有一定程度的减轻。这是因为它可以减少肠道对葡萄糖的吸收，并且增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而在一定程度上影响能量代谢，有助于维持相对健康的体重状态。对于那些因糖尿病导致体重异常（如超重或肥胖）的患者，盐酸二甲双胍片的这一作用具有积极意义。但对于体重正常的2型糖尿病患者，使用盐酸二甲双胍片时也需注意其对体重的影响，不过一般这种影响是在合理范围内的，不会导致体重过度下降等不良情况。
三、心血管保护方面
越来越多的研究表明，盐酸二甲双胍片具有一定的心血管保护作用。它可以改善胰岛素抵抗，降低血浆纤维蛋白原水平，抑制血小板的聚集等，从而对心血管系统产生有益影响。例如，在一些大型的临床研究队列中发现，长期服用盐酸二甲双胍片的2型糖尿病患者，心血管事件的发生风险相对降低。对于有糖尿病病史且存在心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂等）的患者，盐酸二甲双胍片除了控制血糖外，还能在一定程度上起到保护心血管的作用。但对于本身没有心血管疾病但患有糖尿病的患者，使用盐酸二甲双胍片时也能从其心血管保护机制中受益，不过在使用过程中仍需综合考虑患者的整体健康状况，如年龄较大的患者可能需要更谨慎评估其心血管功能和肾功能等情况来决定是否使用及使用剂量等。
